Réhabilitation des schizophrènes et qualité de vie à propos d'une étude en Israël

Rehabilitation and Quality of life in schizophrenic patients, a study in Israel

• Auteur / Autrice : Zeev Maoz
• Direction : Raymond Fourasté
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie clinique et psychopathologie
• Date : Soutenance en 2007
• Etablissement(s) : Toulouse 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Patients -- Satisfaction

Réadaptation

Malades mentaux

Israël

Schizophrènes

Résumé

Cette étude aborde la question de la qualité de vie chez des personnes atteintes de schizophrénie en réhabilitation psychiatrique en Israël. La première partie générale définit la notion de schizophrénie en synthétisant au maximum son contenu et en la référant au DSM, pose et discute la notion de réhabilitation et questionne l'expression de qualité de vie. Ces trois concepts sont rattachés à des perspectives historiques sur les maladies mentales, à des perspectives sociales en tenant compte des modalités intégratives et à des perspectives culturelles spécifiques à Israël. La seconde partie pose l'hypothèse que la qualité de vie des schizophrènes en réhabilitation est liée à leur mode d'accompagnement occupationnel-professionnel et à leur accompagnement par rapport au lieu de vie, dans le cadre du programme de réhabilitation établi en Israël. L’échantillon est constitué de 119 schizophrènes recrutés en Israël, dans des centres de réhabilitation occupationnelle psychiatriques, dans des foyers (hostels) et dans des appartements thérapeutiques. Leur qualité de vie est évaluée par trois outils : le Wisconsin Quality of Life Index (Becker et all. , 1993), l’Echelle de Satisfaction de Vie (Diener et all. , 1985) et le « Graphe Dimensionnel Temporel», outil développé pour aborder la question subjective de la satisfaction actuelle et anticipée pour l’avenir. L'analyse des résultats permet avec de multiples nuances, de valider les hypothèses et de montrer que le cas particulier examiné en Israël renoue avec les cas généraux donnés par la littérature et les observations faites dans d'autres milieux socioculturels. L’utilisation du Graphe dimensionnel dans ses différentes formes paraît être très adapté aux personnes atteintes par des troubles psychiatriques.

This study aims to analyze the Quality of Life (QoL) of schizophrenic people who are currently undergoing psychiatric rehabilitation in Israel. We defined and discussed the following three concepts: schizophrenia, rehabilitation and QoL. We established than the hypothesis that the QoL of patients with schizophrenia is linked to the intensity of their participation (in hours per week) in vocational and occupational rehabilitation activities, as well as to the accommodation included in their rehabilitation program. Our sample comprised 119 schizophrenic patients in Israel undergoing psychiatric rehabilitation. Three tools were used to evaluate their QoL: the Wisconsin Quality of Life Index (Becker et al. ), the Satisfaction with Life Scale (Diener et al. ) and a Dimensional Graphic, developed by the authors to assess current and future subjective satisfaction. The hypothesis was validated by the results even though some reserves could be expressed based on our findings. The Dimensional Graphic proved to be a well adapted tool for both research and clinical practice with psychiatric patients.