Evaluation de l'impact de l'information sur les peurs et croyances liées à l'activité physique dans la lombalgie

• Auteur / Autrice : Emmanuel Coudeyre
• Direction : Vincent Gautheron
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Motricité humaine et handicap
• Date : Soutenance en 2007
• Etablissement(s) : Saint-Etienne
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université Jean Monnet. Faculté de médecine Jacques Lisfranc (Saint-Étienne)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Peur

Doute

Éducation des patients

Lombalgie

Résumé

La lombalgie commune concerne environ 60% de la population des pays occidentaux. La lombalgie chronique est devenue un problème médical, social et économique majeur. Parmi les facteurs liés au passage à la chronicité, les facteurs psycho-sociaux semblent jouer un rôle central dans la genèse de l'incapacité fonctionnelle. Les campagnes médiatiques permettent de modifier l'évolution de la lombalgie mais les données sur l'impact de simples démarches d'information font défaut. Objectif : évaluer les peurs et les croyances d'une population de patients lombalgiques et des médecins généralistes (MG) qui les prennent en charge et mesurer l'impact d'une information écrite standardisée sur l'évolution de patients lombalgiques aigus, subaigus et chroniques. Méthode : quatre études complémentaires ont été menées; deux études transversales et deux études d'intervention (une en soins primaires, une en CHU) ayant utilisé comme intervention le « guide du dos ». Résultat : des valeurs élevées de peur et croyances sont présentes très précocement au cours de l'évolution de la lombalgie. Les peurs et croyances des MG influencent de manière négative leur suivi des recommandations concernant les activités physiques et professionnelles dans la lombalgie. Délivrer un livret d'information sur la lombalgie à des patients lombalgiques subaigus et chroniques pris en charge en service de rééducation contribue à réduire leur incapacité fonctionnelle. Ce type d'intervention contribue également à réduire la persistance de douleurs à trois mois d'un épisode de lombalgie aiguë. Conclusion : les peur et croyances doivent être prises en compte chez les patients lombalgiques aigus et les praticiens qui les prennent en charge. L'impact des livrets d'information est modeste mais leur faible coût et leur simplicité d'utilisation sont réduits. Par conséquent l'utilisation de ce type de démarche d'information devrait être étendue.