Évaluation de radiotraceurs dérivés de l'annexine A5 pour l'imagerie scintigraphique de processus cellulaires (apoptose/nécrose/thrombose) en pathologie cardiovasculaire
Auteur / Autrice : | Laure Sarda-Mantel |
Direction : | Dominique Le Guludec |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Génie biologique et médical |
Date : | Soutenance en 2007 |
Etablissement(s) : | Paris 12 |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Résumé
L'annexine A5, protéine endogène de 35kDa, présente une forte affinité pour la phosphatidysérine (PS) exprimée par la surface des cellules apoptotiques et des plaquettes activées. L'annexine A5 radiomarquée au Tc-99m (99mTc-ANX5) a été développée par Strauss (Stanford, USA) comme traceur d'apoptose : apoptose tumorale induite par chimio-radiothérapie, lésions d'ischémie/reperfusion chez l'animal et chez l'homme, rejet de greffons. Par ailleurs, de nombreuses données in vitro suggèrent que l'annexine A5 marque également la nécrose (rupture de la membrane plasmique), qui survient à un stade plus ou moins tardif de tout processus de mort cellulaire. Ce travail s'inscrit dans un objectif global d'évaluer les possibilités de développement de l'imagerie scintigraphie à l'annexine A5 radiomarquée comme outil clinique en pathologie cardiovasculaire. Quatre études réalisées dans les modèles (rat) d'infarctus du myocarde par ligature coronaire ou ischémie-reperfusion, de myocardites subaiguë et toxique aiguë à l'isuprel, montrent que l'99mTc-ANX5 présente une grande sensibilité de détection in vivo de la mort myocutaire par apoptose ou nécrose, massive aiguë confluente (infarctus), ou progressive et non confluente (myocardites). Une autre étude rapporte les performances de l'99mTc-ANX5 pour l'imagerie in vivo de l'activité biologique du thrombus dans un modèle d'anévrysme de l'aorte abdominale (rat). Les résultats de ces travaux permettents d'envisager l'utilisation clinique de l'imagerie à l'ANX5 dans les myocardites aiguës et surtout diverses pathologies vasculaires à composante thrombotique.