IRM 3D et volumétrie cérébrale dans la maladie de Parkinson : intérêt dans l'étude de la stimulation du noyau sous-thalamique, des troubles de la marche et des formes associées à une camptocormie

3D MRI-based brain volumetry in Parkinson disea : application in subthalamic nuclei stimulation, study of gait disorders and in forms associated with camptocormia

• Auteur / Autrice : Fabrice Bonneville
• Direction : Didier Dormont
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Cerveau, cognition, comportement
• Date : Soutenance en 2007
• Etablissement(s) : Paris 6

Mots clés

Mots clés libres

Irm

Maladie de Parkinson

Stimulation cérébrale

Volumétrie cérébrale

Camptocormie

Troubles de la marche

Résumé

Nous avons étudiés un groupe de 40 patients atteints de MP rigoureusement sélectionnés pour bénéficier d’un traitement par implantation d’électrodes dans les noyaux sous-thalamiques et avons ainsi démontré que la surface d’une section mésencéphalique, était corrélée avec les scores moteurs avant implantation mais surtout après, avec les scores cliniques résiduels après stimulation de ces noyaux. Nous avons aussi étudiés les troubles de la marche chez 32 patients parkinsoniens, en corrélant des scores biomécaniques obtenus sur une plateforme de force à ceux de la volumétrie cérébrale obtenus par notre méthode. Nous avons ainsi montré que les patients ayant une altération de la capacité à freiner la chute de leur centre de gravité ont une surface du mésencéphale significativement plus petite que ceux chez qui cette capacité est normale. Nous avons enfin trouvé que les patients parkinsoniens atteints de camptocormie avaient une surface axiale normalisée du mésencéphale plus petite que les témoins sains de même âge. Nos multiples résultats reliant différentes facettes de la maladie de Parkinson et la surface axiale du mésencéphale confortent l’intérêt de la visualisation et de la mesure quantitative de cette dernière dans ce contexte.