Recherche Avancée

Thèse soutenue

Étude de la sensibilisation en population générale : les IgE dans l'European Community Respiratory Health Survey I (ECRHS I)

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Auteur / Autrice : Philippe Jean Bousquet
Direction : Jean-Pierre Daurès
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Information, structures et systèmes
Date : Soutenance en 2007
Etablissement(s) : Montpellier 1
Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Université de Montpellier I. Faculté de médecine (1896-2014)

Résumé

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La prise en charge de l'asthme et de la rhinite nécessite une caractérisation optimale de la sensibilisation allergique. Les données issues de l'European Community Respiratory Health Survey I ont permis l'analyse de 9 allergènes testés par tests cutanés, et de 4 par dosage sérique des IgE spécifiques. Le seuil optimal de positivité des tests cutanés, le nombre d'allergènes nécessaire à l'identification de la sensibilisation, la prévalence standardisée (âge, sexe) de la sensibilisation et de la rhinite et la fraction attribuable de l'atopie dans la rhinite ont été étudiés. Résultats : 18794 personnes (8948 - 47,6% hommes, âge moyen 33,7 +/- 7,2 ans) issues de 35 centres et 15 pays ont été incluses. Le seuil optimal des tests cutanés était de 0 mm (test de référence : dosage des IgE). Une batterie standardisée de 7 allergènes (D. Pteronyssinus, caht, graminés, bouleau, Alternaria, olivier et Cladosporium) permettait d'identifier plus de 95% des personnes sensibilisées. La distribution de la sensibilisation aux différents allergènes variait selon la localisation géographique, D. Pteronyssinus (21,7% [4,8-36,8]), les graminés (19,9% [4,5-29,2]) et le chat (8,8% [1,2-22,4]) étant les plus prévalents. Elle était similaire à celle observée avec le dosage des IgE. La prévalence de la rhinite variait entre 11,8 et 46%, celle de la rhinite allergique entre 4,6 et 31,8%. La fraction attribuable de l'atopie dans la rhinite variait entre 12,8 et 65,9% (médiane 27,2%). Avec un seuil optimal de positivité à 0 mm, 7 allergènes testés par tests cutanés caractérisent la sensibilisation. Cette méthode d'identification est validée en Europe.