Apport de l'IRM haute résolution à l'imagerie de la paroi carotidienne normale et pathologique

High resolution MRI in normal and pathologic carotid wall imaging

• Auteur / Autrice : Loïc Boussel
• Direction : Philippe Douek
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Imagerie médicale
• Date : Soutenance en 2007
• Etablissement(s) : Lyon 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Athérosclérose

Imagerie par résonance magnétique

Obstruction des artères carotides

Résumé

L'athérosclérose est un problème de santé publique majeur en occident. La rupture de plaques d'athérome, sous l'effet notamment de facteurs inflammatoires, est à l'origine d'une proportion importante des accidents cardio-vasculaires. La recherche de critères d'instabilité de plaque est primordiale pour estimer ce risque de rupture. Notre travail de thèse a porté sur l'étude de l'apport de l'IRM haute résolution dans la mise en évidence de ces critères qu'ils soient morphologiques ou fonctionnels/inflammatoires. Nous proposons une revue de ces critères, une validation de l'IRM haute résolution dans l'analyse de l'épaisseur de la paroi carotidienne, une analyse des causes de flou cinétique en imagerie carotidienne amenant à proposer et à valider une modification de la séquence couramment utilisée dans la recherche de la prise de gadolinium par la plaque inflammatoire ainsi que des exemples d'applications cliniques de cette nouvelle imagerie

Atherosclerosis is a primary public health concern. A large proportion of cardiovascular acute events are related to atheromatous plaque rupture, mainly driven by inflammatory factors. To estimate this risk of rupture, it is important to identify the main criteria of plaque instability. We studied the potential of high-resolution MRI to find such morphologic or functional criteria. We propose a review of those criteria, a validation of high-resolution MRI in carotid wall thickness measurement and an analysis of arterial wall motion fuzziness factors. This analysis led us to propose and to validate a modification to the commonly used plaque post-gadolinium enhancement sequence. We also provide some clinical examples of this new technology in use