Entre économie technique et économie morale : le travail d'urgence vitale à Paris et à New York

Between technical and moral economy : emergency work in Paris and New York

• Auteur / Autrice : Michael Nurok
• Direction : Isabelle Baszanger
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sociologie
• Date : Soutenance en 2007
• Etablissement(s) : Paris, EHESS

Mots clés

Mots clés contrôlés

Éthique médicale

Réanimation

New York (N.Y.)

États-Unis

Paris (France)

France

Urgences médicales

Sociologie de la santé

Mots clés libres

Urgences préhospitalières

Réanimation

Sociologie de la médecine

Travail de terrain

Ethique

Sociologie des techniques

Résumé

Cette thèse analyse l'organisation sociale du travail médical accompli sur les patients en « détresse vitale », soit des patients dont l'état évolue rapidement vers le décès si des soins ne leur sont pas apportés à temps. Si on insiste souvent sur la prouesse technique que comporte le travail d'urgence vitale, ses composantes morales ont jusqu'à présent peu été analysées. La thèse analyse d'abord les conditions de possibilité de l'émergence au début du 20eme siècle des systèmes d'urgence médicale en France et aux Etats-Unis. La seconde partie de la thèse est une analyse approfondie du travail d'urgence préhospitalière. Elle met en relation les contraintes structurelles imposées par la forme de chaque système avec la manière dont est accompli le travail de réanimation tel qu'il a été observé au cours d'un travail de terrain à Paris et à New York. La dernière partie de la thèse montre comment les professionnels de l'urgence utilisent le contrôle social de la vie nue pour façonner les trajectoires d'urgence en détresse vitale.

This thesis analyses the social organization of médical work on patients outside of the hospital who will die without the rapid provision of médical technology - a state called ''détresse vitale''. Although it is widely recognized that the work to prevent the death of such patients must be performed with technical prowess under immense time constraints, the moral component of this work has been largely overlooked. This thesis begins with an analysis of the conditions of possibility for the historical évolution of emergency médical Systems in France and the United States. The second part of the manuscript contains a comprehensive sociological account of pre-hospital emergency work in which the structural constraints imposed by the form of each system are related to the work of resuscitation observed during ethnographie field research in the Paris and New York emergency médical services. The final part of this thesis is used to show that, based on professional and social values, emergency workers use socially garnered control over bare life to shape the trajectories of patients in ''détresse vitale''.