Anatomie du segment M1 de l'artère cérébrale moyenne : apport de l'angiographie par résonance magnétique 3D TOF A 3T et de l'écho-doppler couleur transcrânien

Anatomy of the M1 segment of the Middle Cerebral Artery : contribution of angiography by 3-Tesla magnetic resonance and transcranial colour echo-doppler

• Auteur / Autrice : Fabrice Vuillier
• Direction : Laurent Tatu
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé
• Date : Soutenance en 2007
• Etablissement(s) : Besançon
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Homme, environnement, santé (Besançon2000-2012)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Échographie Doppler

Imagerie par résonance magnétique

Angiographie

Cerveau

Artères cérébrales

Résumé

Le segment M1 de l'Artère Cérébrale Moyenne (ACM) a été largement décrit à travers les travaux de microdissection. Il est à l'origine de branches collatérales destinées à la vascularisation des noyaux de la base et du cortex hémisphérique. Fréquemment impliqué dans le mécanisme des accidents vasculaires cérébraux, son exploration en imagerie a toujours été d'un intérêt majeur. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) et l'écho-doppler-couleur transcrânien (EDCT) sont des techniques adaptées à son exploration. Il nous a semblé utile d'évaluer l'apport de ces techniques dans la connaissance des caractéristiques anatomiques du segment M1. Notre travail a porté sur 50 patients. L'exploration du segment M1 a été réalisée en ARM 3-T et EDCT. Le trajet, le type de division et les branches corticales précoces du segment M1 ont été définis. Les principaux résultats ont été comparés aux données de la littérature. Le trajet et le mode de division du segment M1 ont été définis en EDCT et comparés à ceux obtenus en l'ARM. En ARM 3-T, dans une majorité de cas, le segment M1 était divisé en 2 troncs. Sa longueur moyenne était de 23 mm et des branches corticales précoces en étaient issues (54 %). Les principaux résultats de notre travail confirment les données des travaux de microdissection. En EDCT le trajet et le type de division ont été déterminés dans de bonnes conditions. Dans près de 75 % des cas, le mode de division était bipode. Dans 67 % des cas, il existait une concordance entre les 2 techniques. Notre étude montre qu'il est maintenant possible de réaliser des travaux anatomiques en ARM 3-T et en EDCT dans des conditions proches de celles des travaux de microdissection.

The M1 segment of the Middle Cerebral Artery (MCA) has been thoroughly explored through studies in microdissection. Is it a the root of collateral branches leading to the vascularisation of nuclei inside and at the base of the hemispheric cortex. Often involved when strokes occur, it has always been of major interest in imaging research. Angiography by Magnetic Resonance (AMR) and the Transcranial Color Echo-Doppler (TCED) are techniques which are adapted to its exploration. It seemed to us to be useful for evaluate the contribution of these techniques to knowledge of anatomic characteristics in the M1 segment. Out work focused on 50 patients. Exploration of the M1 segment was carried out with 3-T AMR and TCED. The route, type of division and the early cortical branches of the M1 segment were defined. The main results were compared to data in the literature. The route and mode of the division of the M1 segment were defined with TCED and compared to those obtained with AMR. With 3-T AMR, the M1 segment divided into two trunks in the majority of cases. The average length was 23 mm and the early cortical branches came out fo it (54 %). The main results of our work confirm the data in work on microdissection. In TCED the route and type of division were determined in good conditions. In almost 75 % of cases, the division mode was bipode. In 67 % of cases, compatibility between the 2 techniques was observed. Our study shows that it is now possible to carry out anatomical studies with 3-T AMR and with TCED in conditions which are similar to those for research in microdissection.