Acouphènes invalidants : place du conflit neuro-vasculaire

Disabling tinnitus caused by the neuro-vascular conflict

• Auteur / Autrice : Valeriu Buza
• Direction : Jacques Magnan, Ermil Tomescu
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neurosciences
• Date : Soutenance en 2007
• Etablissement(s) : Aix-Marseille 2 en cotutelle avec Universitatea tehnică (Cluj-Napoca, Roumanie)
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université d'Aix-Marseille II. Faculté de médecine (1970-2011)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Chirurgie

Angle pontocérébelleux

Nerf vestibulo-cochléaire

Maladies neurovasculaires

Acouphènes

Résumé

Introduction : Dans le syndrome de compression neuro-vasculaire de la VIII ème paire crânienne, le symptôme d’acouphène est attribué à une irritation de contingent cochléaire. Matériel et Méthode. Etude rétrospective réalisée sur une série de 15 patients, traités chirurgicalement, dont l’âge moyen était de 57 ans lesquels présentaient des acouphènes unilatéraux invalidants associés à des potentiels évoqués auditifs (P. E. A) de type rétro cochléaire et à une boucle vasculaire visualisée sur l’imagerie par résonance magnétique (I. R. M). La durée moyenne d’évolution de l’acouphène au moment de la chirurgie était de 3,2 ans (1-8 ans). La durée du suivi post-opératoire a été comprise entre 1 an et 7 ans (moyenne de 3,5 ans). Résultats : Une compression vasculaire a été retrouvée chez tous les patients au cours de l’intervention. Nous avons obtenu : 53,3% d’amélioration des acouphènes avec 20% de disparition complète. Les P. E. A se sont normalisés chez tous les patients ayant eu un bon résultat clinique (diminution ou disparition de l'acouphène). En post-opératoire, aucun patient n’a présenté d’amélioration, ni d’aggravation brutale de son audition. La corrélation radio chirurgicale est confirmée dans tous les cas. Les complications sont réduites à un patient présentant des troubles régressifs de la déglutition. Conclusion : Le traitement par décompression et isolation du nerf auditif peut-être résolutif du symptôme fonctionnel.