Etude de l’architecture maxillo-faciale en imagerie scanner 3D : paramètres linéaires, angulaires et volumiques ; normalité, dysmorphies, compensations

Maxillofacial architecture study using 3d ct imaging : linear, angular and volumetric parameters. normality, dysmorphisms, compensations

• Auteur / Autrice : Henriette Jouonzo-Dah
• Direction : Jacques Faure, Pascal Baron
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Imagerie médicale appliquée en ODF
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Toulouse 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Maxillaires

Face

Imagerie tridimensionnelle

Céphalométrie

Mots clés libres

Céphalométrie 3D

Architecture maxillo-faciale

Dysmorphies

Cavités aériennes

Volume

Bases osseuses maxillaires

Compensation

Résumé

Le but de ce travail est d’étudier l’architecture maxillo-faciale et ses dysmorphies, en analyse céphalométrique 3D sur images scanner CT, et grâce aux logiciels de la Gamme Cépha®. Premièrement, les volumes des maxillaires et des cavités aériennes de la face de 95 personnes, sont mesurés par sélection sur les coupes axiales. Le maxillaire peut être modélisé par deux structures polyédriques. Les volumes moyens sont de : 54,3 cm3 pour la mandibule; 30,64 cm3 pour le maxillaire; 29,50 cm3 pour le sinus maxillaire; 17,62 cm3 pour la cavité nasale; 8,45 cm3 pour le sinus ethmoïdal; 7,24 cm3 pour le sinus frontal; 59,52 cm3 pour le modèle à 9 points; 10,57 cm3 pour le modèle à 6 points. Des corrélations significatives existent entre ces différents volumes. Ensuite, des paramètres de céphalométrie 3D à 14 points sont définis et déterminés à trois niveaux et dans les trois sens de l’espace pour ce même échantillon. Une analyse statistique comparative permet de sélectionner les plus pertinents de l’architecture maxillo-faciale, et de préciser la notion de compensation progressive des dysmorphies faciales. Dans le sens antéropostérieur: un décalage squelettique maxillo-mandibulaire appelle des compensations linéaires mandibulaires et surtout maxillaires. Dans le sens vertical, la position de la base mandibulaire surtout détermine la position verticale linéaire et angulaire des deux arcades. La variation de ces volumes est rapprochée des dysmorphies faciales et des paramètres céphalométriques 2D et 3D. Ceci révèle des liens entre les volumes et les paramètres surtout antéropostérieurs et verticaux, confirmant ainsi la prévalence de ces deux sens dans l’établissement des dimensions faciales. La classe III occlusale est liée surtout à la position et à la longueur mandibulaire, et non à son volume, tandis que la classe II,1 est associée à un volume de sinus maxillaire augmenté. L’hyperdivergence faciale est corrélée à une diminution des volumes maxillaire et mandibulaire.

The aim of this work is to study the maxillofacial architecture and it’s dimorphisms, by using 3D CT images cephalometric analyse, and Gamme Cepha® imaging softwares. First, the maxillaries and facial air cavities volumes are measured by selection on CT axial slices for 95 persons. The maxillae can be modelled in two polyedriques structures. The mean volumes are: 54. 3 cm3 for the mandible; 30. 64 cm3 for the maxillae; 29. 50 cm3 for the maxillary sinus; 17. 62 cm3 for the nasal cavity; 8. 45 cm3 for the ethmoidal sinus; 7. 24 cm3 for the frontal sinus; 59. 52 cm3 for the 9 points model; 10. 57 cm3 for the 6 points model. Moreover, there are significant correlations between these different volumes. Then, we measure the 3D 14 points cephalometric analyse parameters on 3 levels and in the 3 space directions for the same sample. A statistical comparative analyse allowed us to select the more significant parameters and to specify the facial architectural dysmorphisms progressive compensation idea: In the anteroposterior direction, an architectural discrepancy calls linear maxillary and mandibular compensations. In vertical direction, the mandibular position determines the two arcade linear and angular position. The variation of these facial volumes is compare to the facial dysmorphisms and to the 2D or 3D cephalometric parameters. . .