Excitabilité neuromusculaire et fatigue à l'effort : exploration neurophysiologique et application à la pathologie

Neuromuscular excitability and effort-related fatigability : neurophysiological assessment and application to pathology

• Auteur / Autrice : Delphine Boërio
• Direction : Jean-Pascal Lefaucheur, Jean-Yves Hogrel
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neurosciences
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Paris 12

Mots clés

Mots clés contrôlés

Sclérose en plaques

Nerfs périphériques -- Maladies

Électromyographie

Myotonie atrophique

Résumé

Les travaux menés dans cette thèse ont porté sur l’exploration électrophysiologique de l’excitabilité neuromusculaire et de la fatigue à l’effort chez l’homme sain et malade. Des techniques d’exploration non-invasives ont été développées dans ce but, pour appréhender les mécanismes physiopathologiques impliqués au niveau cortical, médullaire, nerveux et musculaire. Après validation chez le sujet sain, ces tests ont été appliqués à l’étude de pathologies neurologiques affectant le système nerveux central (sclérose en plaques), nerveux périphérique (diverses neuropathies) ou musculaire (dystrophie myotonique). Les résultats obtenus dans ce travail ont été discutés avec l’objectif de préciser les mécanismes physiopathologiques potentiellement incriminés. La rapidité, le caractère non douloureux et la bonne répétabilité de ces tests font envisager leur future application en pratique neurophysiologique pour assurer le suivi longitudinal ou l’évaluation des effets d’un traitement.

The present work focused on electrophysiological assessment of neuromuscular excitability and effort-related fatigability in healthy humans and patients. Non-invasive techniques have been developed in this goal, to appraise the pathophysiological mechanisms involved at cortical, spinal, neural or muscular level. Following validation in healthy subjects, these tests have been applied to patients who suffered from disease affecting the central or the peripheral nervous system (multiple sclerosis, neuropathies) or the skeletal muscle (myotonic dystrophy). The results have been interpreted to enlighten the potential pathophysiological causes of such diseases. These studies are not painful and can be rapidly performed with a good repetability, authorizing their future application to ensure long-term follow-up and assessment of therapy in neurophysiological practice.