Institution mère-enfant, prévention et lien social : recherches et perspectives sur l'intervention précoce

• Auteur / Autrice : Mônica Moura de Paula Perrusi
• Direction : Alain Vanier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychanalyse et médecine
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Paris 7

Mots clés

Mots clés contrôlés

Maternité -- Psychologie

Nourrissons -- Psychologie

Mères -- Protection, assistance, etc

Psychothérapie institutionnelle

Mères et nourrissons

Résumé

La clinique en institution avec des jeunes enfants et leurs parents couvre un large champ qui inclut le préventif, le social et le thérapeutique. Les nouvelles formes du lien social génèrent de nouveaux modes de fonctionnement psychique et ont un retentissement sur la façon dont le sujet élabore sa demande, une évolution qui s'observe aussi dans la clinique avec des bébés et leurs parents. Les changements dans la cellule familiale contribuent aussi au fait que l'institution remplit d'autres fonctions et répond à d'autres demandes de la société. Il s'agira de questionner la place de la psychanalyse avec des jeunes enfants face à une demande grandissante d'adaptation à la société ou de guérison ainsi qu'à l'évolution de la notion de prévention infantile, souvent associée à la prédiction. Les mesures de l'actuelle politique de santé, qui semble s'inscrire dans une perspective «d'hygiénisme sécuritaire», montrent un intérêt croissant pour l'évaluation des pratiques afin de mesurer l'efficacité des prises en charge thérapeutiques. A partir de cas cliniques, nous allons questionner la fonction de l'institution dans des situations de difficultés psychiques maternelles et de dépressions du post- partum, entre autres. L'ensemble du travail thérapeutique pourrait opérer comme une prothèse de la psyché pour l'enfant en cas de graves perturbations psychiques de la mère. En outre, nous verrons que la richesse de la clinique avec des mères en dépression post- natale, sa diversité nous prévient contre toute idée de créer une entité spécifique accompagnée de sa thérapeutique, elle aussi spécifique. Ce qui nous conduit à ne pas parler de la dépression mais des dépressions de la mère.

Clinical work in mental care institutions with young children and their parents covers a wide range of aspects from prevention to social network and therapeutic care. New forms of social interactions generate new ways of mental functioning and these have an impact on the way a person makes his/her request. This evolution can equally be observed in the clinical work with babies and their parents. Changes in the family structure also contribute to the institution performing other roles and meeting other society needs. We will challenge the place of psychoanalysis with young children when confronted to the growing demands of adaptation to society, or of curing, and to the evolution of the notion of preventive action, often linked to prediction. The measures taken by the current health policy, which seem to fall within the lines of "hygienic security measures", show the growing interest for the assessment of our practices in order to measure the effectiveness of the therapeutic work. Sterling from clinical cases, we will question the role of the institution in situations of maternal mental disturbance and of post-partum depressions, among others. The role of the therapeutic work could act as a mental aid for the child in case of severe mental disturbance of the mother. Moreover, we will see that the breadth of the clinical work with mothers suffering from post-natal depression, its diversity, guards us against any thought of forming a specific entity and its own specific therapeutic action. This leads us to speak not of depression but of depressions of the mother.