Intégrations sensori-motrices segmentaires et suprasegmentaires à partir des afférences de la main au cours de contractions des muscles du membre supérieur de sujets sains et de patients dystoniques

Sensorimotor integration from hand afferents at the segmental and suprasegmental levels during contractions of upper limb muscles in healthy subjects and dystonic patients

• Auteur / Autrice : George Lourenço
• Direction : Sabine Meunier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé. Neuroscience
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Paris 6

Mots clés

Mots clés libres

Afférences proprioceptives

Réseaux neuronaux

Cortex

Dystonie focale

Commande motrice

Résumé

Les mécanismes neurophysiologiques d’intégration sensori-motrice nécessaires à l’ajustement de la commande motrice volontaire s’organisent à la fois au niveau segmentaire et suprasegmentaire. L’objectif de cette thèse a été d’explorer de nouveaux circuits alimentés par les afférences proprioceptives et cutanées au niveau de la moelle épinière cervicale de l’Homme. Des circuits alimentés par les afférences du groupe II ont été révélés. De plus, les modifications de l’excitabilité de réseaux neuronaux du cortex moteur par ces afférences ont également été explorées chez le sujet sain et comparées avec des patients présentant une dystonie focale de l’écriture. Une anomalie de modulation de ces circuits a été mise en évidence chez ces patients. Le rôle fonctionnel de ces systèmes d’intégration dans le contrôle du mouvement volontaire, leurs interactions et leur importance dans la physiopathologie sous-tendant les mouvements anormaux chez les patients dystoniques sont discutés.

Muscle spindles and cutaneous afferents work together to adjust the motor command leading to a voluntary movement. The neurophysiological sensori-motor integration mechanisms needed for adjusting motor command are organised at segmentary and suprasegmentary levels. The aim of this thesis was to explore new circuits fed by peripheral afferents, underlying these mechanisms at the cervical level of the spinal cord in humans. New spinal circuits fed by group II afferents have been revealed. Moreover, modifications of the excitability of motor cortex neurones mediated by the same kind of afferents were investigated in healthy subjects and compared to writer's cramp patients. An abnormal modulation of these circuits has been found in these patients. The functional role of these spinal and cortical sensori-motor integration systems in motor control, their interactions and their importance in the pathophysiology of movement disorders in dystonic patients will be discussed.