L'enfant hyperactif : anomalie cérébrale ou défaut d'élaboration mentale ?

The hyperactive child : cerebral anomaly or defect of mental elaboration?

• Auteur / Autrice : Remi Combret
• Direction : Rosine Debray
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Paris 5

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychopathologie

Dépendance (psychologie)

Hypercinésie

Méthylphénidate

Enfants hyperactifs

Résumé

Ce travail de recherche, effectué dans un groupe hospitalier, porte sur 22 enfants diagnostiqués comme hyperactifs par un neuropédiatre. Après avoir discuté de la validité du TDA/H, ce simple point de vue de la cotation puis de la quantification des symptômes est délaissé au profit d’une approche psychodynamique. L’analyse du fonctionnement mental, cognitif et psychique, amène à se référer au cadre général des pathologies limites de l’enfance pour l’ensemble de ces enfants. De manière plus fine, une diversité des registres de fonctionnement psychique, marquée par des colorations névrotique ou prépsychotique, apparaît au sein de cette organisation mentale commune. Suite à l’analyse des économies psychiques individuelle et familiale, l’hyperactivité motrice peut s’entendre en tant que procédé auto-calmant participant à une lutte contre la perte de l’objet et amenant à des réassurances narcissiques en sollicitant et en se rappelant à l’environnement extérieur. L’approche longitudinale de cette recherche, s’intéressant aux effets de la ritaline, montre que les bénéfices en termes d’agitation motrice sont éphémères et liés à la durée d’action du médicament. Dans le même temps, les effets attendus sur le plan des performances cognitive et scolaire sont peu probants et les questions de la dépendance aux amphétamines ainsi que d’une évolution vers la psychopathie à l’entrée dans l’adolescence restent entières.

This research work, made in a hospital complex, concerns 22 chiidren diagnosed as hyperactive persons by a neuropaediacian. After having discussed the validity of TDA/H, this simple point of view of a quotation then the quantification of the symptoms is forsaken for the benefit ofa psychodynamic approach. The analysis of a mental cognitive and psychic operation brings to refer to the general frame of the limit pathologies ofthe childhood for all these children. In a finer way, a variety of the registers of psychic functioning, marked by nevrotic or prepsychotic colourings, appears within this common mental organization. Further to the analysis of the individual and family psychic savings, the driving hyperactivity can get as proceeded auto-calming participating in a fight against the loss of the object and bringing to narcissistic reinsurances by seeking and by remembering itself to the external environment. The longitudinal approach of this research, being interested in the effects of the ritaline, shows that profits in term of driving excitement are short-lived and bound to the duration of action of the medicine. At the same time, the effects waited from the point of view of the cognitive and school performances are little convincing and the questions of the dependence in amphetamines as well as the evolution towards the psychopathy in the entrance to the adolescence remain whole.