Etude multidisciplinaire (clinique, biologique, morphologique par imagerie et anatomo-pathologie) de patients atteints d'une dolichoectasie artérielle intracrânienne et d'un accident vasculaire cérébral

Multidisciplinary approach (clinic, biology, imaging and pathology) of stroke patients with intracranial arterial dolichoectasia

• Auteur / Autrice : Fernando Pico
• Direction : Jean-Jacques Hauw
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la matière. Biologie du vieillissement
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Paris 5
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université Paris Descartes. Faculté de médecine

Mots clés

Mots clés contrôlés

Accident vasculaire cérébral

Maladies cérébrovasculaires

Résumé

La dolichoectasie artérielle intracrânienne (DEAIC) est associée aux accidents vasculaires cérébraux (AVC). Elle est rare et de physiopathologie inconnue. A partir de deux études de patients victimes d'AVC (510 avec IRM et 381 autopsies), nous avons montré que : la fréquence des DEAIC varie de 6 à 12 % ; les facteurs associés sont l'âge, l'hypertension artérielle, le sexe masculin et les antécédents d'infarctus du myocarde. La DEAIC n'est pas statistiquement liée à une athérosclérose carotidienne mais à une maladie des petites artères perforantes intracérébrales. Un élargissement de l'aorte thoracique descendante et une ectasie des artères coronaires ont aussi été observés. Un dysfonctionnement des métallo protéases de la matrice extracellulaire est en cours d'évaluation dans la DEAIC.

Intracranial arterial dolichoectasia (IADE) is a rare arterial disease of unknown mechanism, associated with brain infarction. We showed, by two different studies (510 patients with brain infarction at brain MRI and 381 post mortem examinations) that the frequency of IADE was 12 and 6 %, respectively. Age, gender, hypertension and history of myocardial infarction were associated with IADE. Carotid atherosclerosis was not related with IADE in contrast to coronary arterial ectasia and enlargement of descending thoracic aorta. Small vessel disease and lacunar infarction(s) were more frequent in patients with IADE, independently from vascular risk factors. Dysfunction of matrix metalloproteinases of the extra cellular matrix is under investigation.