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des thèses françaises
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De la veille sanitaire à l'urgence épidémique : méningite cérébrospinale e système de santé au Mali : une approche géographique
| Auteur / Autrice : | Solenne Philippon |
| Direction : | Marie-Françoise Courel |
| Type : | Thèse de doctorat |
| Discipline(s) : | Géographie |
| Date : | Soutenance en 2006 |
| Etablissement(s) : | Paris 1 |
Résumé
L'objectif principal de cette thèse est r analyse conjointe de la dynamique endémo-épidémique récente de la méningite cérébrospinale au Mali en relation avec les distorsions géographiques de qualité de la surveillance épidémiologique. Dans un premier temps, les modifications profondes du système de santé malien au cours de la décennie 1990 et du début des années 2000, sont confrontées à la reproduction du système de soins et de certaines configurations spatiales spécifiques à cet Etat sahélien. Dans un deuxième temps, sont examinées les conditions de possibilité d'un discours géographique sur la méningite cérébrospinale dans un contexte de pluralisme thérapeutique tel que celui du Mali, qui ne fonde la détection des cas que sur le seul système institutionnel de soins. Dans un troisième temps, la persistance et la diffusion spatiale de la méningite cérébrospinale au Mali sont évaluées, dans le but de contribuer au débat sur les stratégies vaccinales de riposte à la maladie.