Interactions entre les mécanismes de régulation du système cardiovasculaire et ceux de la posture : Etude du lien entre susceptibilité au malaise vasovagal et susceptibilité au mal des transports

Interactions between cardiovascular and posture regulation systems : Relation between motion sickness susceptibility and vasovagal syncope susceptibility

• Auteur / Autrice : Gilles Bosser
• Direction : Philippe Perrin
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neurosciences
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Nancy 1
• Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Université Henri Poincaré Nancy 1. Faculté des sciences et techniques

Mots clés

Mots clés contrôlés

Syncope vagale

Équilibre (physiologie)

Posture

Système nerveux autonome

Prédisposition (médecine)

Mal des transports

Résumé

Le mal des transports (MT) et le malaise vasovagal (MV) sont fréquents dans la population, en particulier chez l'enfant. Certains des symptômes survenant au cours du MT, la pâleur ou les sueurs froides, sont de nature autonomique. Néanmoins, aussi bien pour le MT que pour le MV, la physiopathologie reste partiellement incomprise et la véritable nature de la susceptibilité particulière de certains sujets complètement inconnue. Afin d'étudier la relation entre la susceptibilité au MV et celle au MT, des questionnaires concernant ces items dans l'enfance et à l'âge adulte chez 899 étudiants (20,4 ± 2,1 an, 405 hommes) ont été analysés. Un lien entre la susceptibilité au MT à l'âge adulte et une susceptibilité au MV, aussi bien dans l'enfance qu'à l'âge adulte, a été trouvée (p=0,004 et 0,005, respectivement). Malgré les limites de cette étude rétrospective, la relation entre susceptibilité au MV et susceptibilité au MT semble indiquer qu'un mécanisme commun peut exister, expliquant la susceptibilité particulière de certains sujets aux deux affections. Ce paradigme semble utile à la compréhension de la physiopathologie du MT et du MV. Ainsi sont discutées les notions actuelles concernant les interactions vestibulo-autonomiques et, plus généralement, celles entre les systèmes impliqués dans la régulation de la posture, responsable de la plupart des cas de MT, d'une part et ceux impliqués dans la régulation du système cardiovasculaire d'autre part, dont le système nerveux autonome. Les développements possibles pour progresser dans la compréhension des mécanismes qui sous-tendent la susceptibilité particulière de certains sujets au MV et au MT sont proposés.

Motion sickness (MS), as well as vasovagal syncope (VVS), is common in the population, especially in children. Some symptoms of MS, pallor and cold sweating. Nevertheless the physiopathology of MS and VVS is only partially understood and the true nature of the particular susceptibility of some subjects remains completely unknown. Our aim was therefore to study the relationship between MS susceptibility and VVS susceptibility. Questionnaires about susceptibility to MS and to VVS or presyncope in adulthood and childhood, filled in by 899 students (20. 4±2. 1 years, 405 men), were analysed. A relationship between MS susceptibility in adulthood and VVS susceptibility in childhood and adulthood (p = 0. 004 and p = 0. 005 respectively) was found. Despite the limitations of a retrospective study this relationship between MS susceptibility and VVS susceptibility seems to indicate that a common mechanism exists, explaining the particular susceptibility of some subjects to both disorders. This paradigm may prove useful in better understanding the true nature of MS and VVS. Data concerning vestibulo-autonomic interactions and, more widely, interactions between systems implicated in posture regulation, which play a role in MS, and those regulating the cardiovascular system, particularly the autonomic nervous system, are discussed. Possible further developments to progress in the understanding of the mechanisms underlying the particular susceptibility of some subjects to MS and VVS are presented.