L'Impact socio-économique du cancer et son influence sur l'observance du traitement

The social and economic impact of cancer and its effect on treatment compliance

• Auteur / Autrice : Silvina Arrossi
• Direction : Guy Brunet
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Démographie
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Lyon 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Soins médicaux -- Coût

Patients -- Coopération

Aspect économique

Argentine

Cancer

Col de l'utérus

Résumé

L´objectif de cette these était de mesurer l´impact social et économique du cancer du col utérin supporté par les familles des patientes en Argentine et se demander si ceci avait une influence sur l´observance de la radiothérapie. Cent-vingt patientes traitées par radiothérapie dans un centre hospitalier de Buenos Aires entre octobre 2002 et mars 2004 ont participé à l'étude. Elles ont été interviewées sur l´impact supporté par leurs familles au niveau de l´emploi, des revenus, de la scolarité, de l´accès aux soins de santé, de la consommation et du budget du ménage. Des informations démographiques, sociales et économiques ont également été recueillies. L´étude a montré qu´une proportion importante des familles des patientes subissaient un arrêt de l'activité professionnelle, une réduction du temps de travail et une perte de revenus. La perte de revenus et les frais associés à la maladie ont eu comme conséquence une diminution de la quantité de nourriture consommée, l´utilisation de l´épargne ou la vente de biens, et le retard dans le paiement de services essentiels tels que l´électricité, le téléphone ou le chauffage. L´analyse multivariée a montré que l'arrêt de l'activité professionnelle et l'absentéisme à l'école augmentaient les risques de non-observance de la radiothérapie. Cette thèse a montré que pour améliorer la qualité de vie et l´observance du traitement des patientes atteintes de cancer du col utérin, il faut prendre des mesures visant à réduire l´impact socio-économique de la maladie. L´objectif de cette these était de mesurer l´impact social et économique du cancer du col utérin supporté par les familles des patientes en Argentine et se demander si ceci avait une influence sur l´observance de la radiothérapie. Cent-vingt patientes traitées par radiothérapie dans un centre hospitalier de Buenos Aires entre octobre 2002 et mars 2004 ont participé à l'étude. Elles ont été interviewées sur l´impact supporté par leurs familles au niveau de l´emploi, des revenus, de la scolarité, de l´accès aux soins de santé, de la consommation et du budget du ménage. Des informations démographiques, sociales et économiques ont également été recueillies. L´étude a montré qu´une proportion importante des familles des patientes subissaient un arrêt de l'activité professionnelle, une réduction du temps de travail et une perte de revenus. La perte de revenus et les frais associés à la maladie ont eu comme conséquence une diminution de la quantité de nourriture consommée, l´utilisation de l´épargne ou la vente de biens, et le retard dans le paiement de services essentiels tels que l´électricité, le téléphone ou le chauffage. L´analyse multivariée a montré que l'arrêt de l'activité professionnelle et l'absentéisme à l'école augmentaient les risques de non-observance de la radiothérapie. Cette thèse a montré que pour améliorer la qualité de vie et l´observance du traitement des patientes atteintes de cancer du col utérin, il faut prendre des mesures visant à réduire l´impact socio-économique de la maladie. L´objectif de cette these était de mesurer l´impact social et économique du cancer du col utérin supporté par les familles des patientes en Argentine et se demander si ceci avait une influence sur l´observance de la radiothérapie. Cent-vingt patientes traitées par radiothérapie dans un centre hospitalier de Buenos Aires entre octobre 2002 et mars 2004 ont participé à l'étude. Elles ont été interviewées sur l´impact supporté par leurs familles au niveau de l´emploi, des revenus, de la scolarité, de l´accès aux soins de santé, de la consommation et du budget du ménage. Des informations démographiques, sociales et économiques ont également été recueillies. L´étude a montré qu´une proportion importante des familles des patientes subissaient un arrêt de l'activité professionnelle, une réduction du temps de travail et une perte de revenus. La perte de revenus et les frais associés à la maladie ont eu comme conséquence une diminution de la quantité de nourriture consommée, l´utilisation de l´épargne ou la vente de biens, et le retard dans le paiement de services essentiels tels que l´électricité, le téléphone ou le chauffage. L´analyse multivariée a montré que l'arrêt de l'activité professionnelle et l'absentéisme à l'école augmentaient les risques de non-observance de la radiothérapie. Cette thèse a montré que pour améliorer la qualité de vie et l´observance du traitement des patientes atteintes de cancer du col utérin, il faut prendre des mesures visant à réduire l´impact socio-économique de la maladie.

The objective of this thesis was to measure the social and economic impact borne by families of cervical cancer patients in Argentina, and to analyze whether this impact had an influence on radiotherapy compliance. 120 patients treated with radiotherapy in a hospital in Buenos Aires between october 2002 and march 2004 participated in the study. They were personally interviewed about the impact of cancer in relation to employment, income, education, access to health care services, consumption patterns and finances. Supplementary information about the patient health coverage and demographic, social and economic conditions of the household was requested, as well as tumour-related information and treatment completeness. The study showed that an important proportion of families faced work disability, loss of income, and reduced attendance to school. The loss of income and illness-related expenses have important consequences on family finances, such as a reduction of the daily consumption of food, the use of savings or the sale of properties, and delay in the payment of essential services such as electricity, telephone or heating. Having a family member that stopped working and having a family member with reduced school attendance, increased the risk of non-compliance with radiotherapy. This thesis shows that to improve quality of life and treatment compliance of cervical cancer patients specific measures to reduce the socio-economic impact of cancer need to be implemented.