Le reflux duodéno-gastro-oesophagien : données actuelles, apport de la détection de bilirubine par spectrophotométrie : bilimétrie

• Auteur / Autrice : Jean-Yves Mabrut
• Direction : François Mion
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Chirurgie générale
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Lyon 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Bile

Reflux gastro-oesophagien

Endobrachyoesophage

Adénocarcinome

Résumé

L'objectif de ce travail a été de faire le point sur les connaissances actuelles concernant les mécanismes physiopathologiques, les moyens diagnostiques et thérapeutiques du reflux duodéno-gastro-oesophagien et de rapporter nos travaux de recherche et d'évaluation clinique concernant cette entité pathologique. La première partie est consacrée au reflux duodéno-gastrique primaire et à la méthode de détection de la bilirubine par spectrophotométrie. Nous rapportons notre expérience acquise dans l'unité de chirurgie oeso-gastrique du Pr Collard à l'Université Catholique de Louvain (Cliniques Universitaires Saint-Luc) à Bruxelles. La deuxième partie est consacrée au reflux biliaire secondaire en cas de pathologie biliaire ou après chirurgie oeso-gastro-duodénale. Nous rapportons notre expérience concernant le reflux biliaire postopératoire en fonction de différents types de montages chirurgicaux après chirurgie gastrique. La troisième partie est consacrée aux lésions d'endobrachyoesophage. Le rôle du reflux biliaire dans la genèse et la transformation des lésions d'endobrachyoesophage est précisé ainsi que l'impact des différents montages chirurgicaux anti-reflux sur les lésions d'endobrachyoesophage. Nous détaillons également un projet de recherche expérimentale débuté chez l'animal à la recherche de marqueurs diagnostiques précoces (p63, Cox-2) de dégénérescence de la muqueuse d'endobrachyoesophage en adénocarcinome de l'œsophage