Apports de la réalité virtuelle à la prise en charge de troubles cognitifs et comportementaux

Virtual reality and its contribution to the assessment and treatment of cognitive and behavioral disorders

• Auteur / Autrice : Évelyne Klinger
• Direction : Alain Grumbach, Rose-Marie Marié
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Informatique et réseaux
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Paris, ENST

Mots clés

Mots clés contrôlés

Phobie sociale

Troubles du comportement

Troubles de la cognition

Thérapeutique

Psychiatrie

Réalité virtuelle en médecine

Mots clés libres

Technologie microruban

Retard de propagation

Résumé

La réalité virtuelle offrant de nouveaux moyens d’évaluer et de réhabiliter les fonctions cognitives de l’individu, la contribution de cette recherche concerne l’adéquation de l’approche réalité virtuelle au diagnostic, à la thérapie et à l’évaluation en psychiatrie et neuropsychologie. Deux thèmes ont retenu notre attention : le traitement de la phobie sociale et l’évaluation de la planification de l’action. Notre premier objectif de recherche a été de concevoir une application fondée sur la réalité virtuelle pour chacun de ces thèmes et d’en évaluer la faisabilité. Le second a été de dégager les apports de la réalité virtuelle à la prise en charge de dysfonctionnements de l’individu. La mise en place d’une thérapie de la phobie sociale fondée sur la réalité virtuelle nous a amenés à créer des situations d’interaction sociale suscitant des réactions émotionnelles chez des patients phobiques sociaux et à investiguer les différentes facettes du trouble. Les résultats de l’étude clinique ont conclu à l’efficacité de la thérapie par réalité virtuelle. La conception d’un système de réalité virtuelle dédié à la prise en charge de dysfonctionnements cognitifs nous a conduits à aborder l’évaluation de la planification. Elle est fondée sur la création d’une tâche et d’un monde virtuel écologiques. L’étude menée auprès de sujets âgés et de patients parkinsoniens montre la pertinence et les potentialités de la réalité virtuelle. Les études menées nous permettent ainsi de dégager des apports conséquents de la réalité virtuelle qui ouvrent la voie à une réflexion concernant le rôle de la réalité virtuelle dans le processus clinique ainsi que dans la relation patient-thérapeute.

Virtual Reality technology offers new means to evaluate and rehabilitate cognitive functions. The contribution of this research concerns the appropriacy of the virtual reality approach to diagnosis, therapy and assessment in psychiatry and neuropsychology. Two little-researched subjects held our attention: the treatment of social phobia, and the assessment of action planning. Our first objective was to design an application based on virtual reality for each of these subjects and to evaluate their feasibility. The second objective was to identify the contribution of virtual reality to the assessment and treatment of human dysfunctions. The design and the implementation of a therapeutic treatment of social phobia, based on virtual reality, brought different challenges: the design of social interaction situations arousing emotional reactions among social phobic patients; the investigation of the various types of social phobia. The results of the clinical trial showed the efficacy of the virtual reality therapy. The design of a virtual reality system dedicated to human cognitive dysfunctions led us to tackle the assessment of action planning. It is based on the design of a planning task and a virtual environment, both of them called ecological. The study, carried out among old people and patients suffering from Parkinson’s disease, helped us see the relevance and the potential of virtual reality approach. According to the experiments we carried out, we are now able to identify resulting benefits of virtual reality that open the way to new topics of reflection related to the role of virtual reality in the clinical process as well as in the patient-therapist relationship.