Thèse soutenue

FR  |  
EN
Accès à la thèse
Auteur / Autrice : Juliette Feuardent
Direction : Irène Buvat
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences biologiques. Imagerie médicale
Date : Soutenance en 2005
Etablissement(s) : Paris 11
Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Université de Paris-Sud. Faculté des sciences d'Orsay (Essonne)

Mots clés

FR

Mots clés libres

Résumé

FR  |  
EN

La tomographie par émission de positons (TEP) au fluoro-déoxyglucose (18F-FDG) permet la détection de tumeurs, caractérisées par un métabolisme glucidique anormalement élevé. Une mesure précise de la fixation de 18F-FDG, impliquant une optimisation des protocoles d'acquisition et de traitement des images TEP, pourrait faciliter la caractérisation des anomalies détectées et le suivi thérapeutique des tumeurs traitées. L'étude de l'importance relative des effets physiques biaisant les rapports de fixation entre tumeur et tissus sains (TNR), réalisée à partir d'acquisitions sur fantôme, nous a conduit à proposer des protocoles optimisés, incluant une correction de l'effet de volume partiel (EVP) et conduisant à des biais de l'ordre de 20% ou 50% pour des tumeurs de diamètre respectivement supérieur à 2 cm ou égal à 1 cm. L'étude de la variabilité associée aux TNR, utilisant des simulations Monte Carlo réalisées avec le code SimSET préalablement validé, nous a permis de comparer les index utilisant la valeur moyenne dans une région d'intérêt (ROI) tracée autour de la tumeur (TNRmoy), la valeur maximale dans cette ROI (TNRmax), ou la valeur moyenne dans l'isocontour égal à 50% (TNR50) ou 75% (TNR75) de la valeur maximale. Une analyse ROC a montré les meilleures performances du TNRmoy corrigé de l'EVP et l'intérêt du TNR50 en l'absence de correction de l'EVP. Les protocoles proposés ont été appliqués à deux jeux d'images cliniques concernant le suivi thérapeutique de cancers pulmonaires. La comparaison des résultats obtenus sur fantôme et sur données cliniques a complété cette démonstration des potentialités et des limites de la quantification des examens TEP au 18F-FDG.