Thèse soutenue

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Auteur / Autrice : Sébastien Czernichow
Direction : Jean-Michel Oppert
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Épidémiologie et santé publique
Date : Soutenance en 2005
Etablissement(s) : Nancy 1

Résumé

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Dans de ce travail nous avons étudié les relations entre adiposité globale et abdominale et risque cardiovasculaire: facteurs de risque, marqueurs intermédiaires du risque évalués par l'atteinte des gros troncs artériels et incidence des événements vasculaires ischémiques chez les adultes participant à l'étude SU. VI. MAX. (Supplémentation en Vitamines et Minéraux AntioXydants). Les analyses transversales ont détaillé les associations entre différents facteurs socio-démographiques et l'augmentation de l'adiposité. Le tour de taille (TT) était le seul marqueur anthropométrique à être associé à la fois avec des marqueurs écho graphiques d'athérosclérose carotidienne (épaisseur intima-média) et avec la rigidité artérielle (vitesse de l'onde de pouls). En considérant les anomalies du syndrome métabolique, la pression artérielle (PA) était le facteur le plus fortement associé à ces deux mêmes marqueurs artériels. Les analyses longitudinales ont montré que la variation du poids était positivement associée à celle de la PA et de la cholestérolémie. Cette relation n'était pas modifiée par la prise en compte d'une perte de poids intentionnelle. La combinaison d'une élévation du TT et du taux de triglycérides était un prédicteur des événements ischémiques. Ces résultats illustrent l'intérêt et les limites de l'utilisation de marqueurs anthropométriques simples de l'adiposité abdominale (TT) comme prédicteur du risque cardiovasculaire. Il apparaît également important de mieux comprendre l'effet des fluctuations pondérales sur ce risque.