Évaluation médico-économique de la prise en charge initiale des patients atteints de sclérose en plaques

par Jérôme Paul Grimaud

Thèse de doctorat en Santé

Sous la direction de Jean-Paul Auray.

Soutenue en 2005

à Lyon 1 .


  • Résumé

    L'objectif de cette étude multicentrique est de décrire les examens réalisés en pratique courante pour le diagnostic de sclérose en plaques, d'établir une relation entre les coûts et la qualité de vie des patients dont la SEP évolue depuis moins de 3 ans et de comparer les deux modes d'exercices français (libéral vs hospitalier). Les pratiques observées pour le diagnostic sont conformes aux standards internationaux. Le score de qualité de vie SEP-59 est à peine supérieur à la moyenne et les dimensions les plus dégradées sont "énergie", "sommeil" et "santé générale". Les coûts pour le patient et l'Assurance Maladie sont calculés selon la méthode bottom-up. Les coûts formel et informel sont compris entre 50 et 39 349 €/malade/an, avec un coût médian de 19 878 €. Ills apparaissent faiblement corrélés avec le score d'incapacité (EDSS) et avec le score SEP-59. Si les patients suivis en libéral ont un meilleur rapport coût/utilisé que les patients suivis en milieu hospitalier, c'est notamment parce qu'ils sont moins handicapé. Décideurs de santé et médecins peuvent ainsi établir des stratégies et faire des choix en fonction des critères de coût et d'utilité


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Informations

  • Détails : 1 vol. (301 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : 1219 réf. bibliogr.

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  • Bibliothèque : Université Claude Bernard (Villeurbanne, Rhône). Service commun de la documentation. BU Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : T50/210/2005/94bis

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  • Bibliothèque : Université de Lille. Service commun de la documentation. Bibliothèque universitaire de Sciences Humaines et Sociales.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : 2005LYO10108
  • Bibliothèque : Université Paris-Est Créteil Val de Marne. Service commun de la documentation. Section multidisciplinaire.
  • PEB soumis à condition
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