Thèse soutenue

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Auteur / Autrice : Peggy Quinette
Direction : Francis Eustache
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Psychologie
Date : Soutenance en 2005
Etablissement(s) : Caen

Résumé

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L'objectif de cette thèse est de contribuer à une meilleure connaissance de la clinique, de la neuropsychologie et de la physiopathologie de l'Ictus Amnésique idiopathique (IA). La description de 142 patients examinés dans notre laboratoire, en accord avec la revue de littérature, apporte de nouvelles informations sur des caractéristiques cliniques peu étudiées auparavant. Une classification réalisée à partir de ces caractéristiques distingue trois catégories de patients suggérant l'existence de trois types d'IA. Deux types d'investigations neuropsychologiques ont été réalisés : d'une part, pendant la phase aiguë de l'IA et d'autre part, à distance de l'épisode. L'exploration approfondie des différentes composantes de la mémoire de travail lors de la phase aiguë d'IA a permis de montrer une préservation du système central exécutif contrastant avec une perturbation du buffer épisodique. Cette dernière pourrait, chez certains patients, être impliquée dans les troubles d'encodage en mémoire épisodique. L'évaluation cognitive à distance de l'épisode suggère que la récupération de la mémoire épisodique se produit jusqu'à deux ans après l'IA. Parallèlement, des troubles de la mémoire de travail pourraient être pré-existants à l'IA et liés à des troubles de la personnalité, eux-mêmes influençant la survenue de l'épisode. L'étude des modifications métaboliques associées à l'IA a été réalisée au moyen de la technique de spectroscopie par résonance magnétique à court et long temps d'écho. Les résultats obtenus chez 5 patients suggèrent l'existence d'un dysfonctionnement neuronal temporaire en faveur d'un mécanisme d'origine neurochimique comme la dépression envahissante.