Étude de la réactivité émotionnelle chez les patients bipolaires

Study of the emotional reactivity in bipolar patients

• Auteur / Autrice : Katia M'Bailara
• Direction : Chantal Henry
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie. Psychologie clinique et psychopathologie
• Date : Soutenance en 2005
• Etablissement(s) : Bordeaux 2
• Jury : Président / Présidente : Francesc Colom
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Chantal Henry, Francesc Colom, Catherine Bungener, Jean-Michel Azorin, Joël David Swendsen
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Catherine Bungener, Jean-Michel Azorin

Mots clés

Mots clés contrôlés

Humeur (psychologie)

Émotions

Patients

Troubles bipolaires

Résumé

Les troubles bipolaires sont actuellement définis par l'alternance d'épisodes thymiques, caractérisés eux-mêmes par la tonalité des affects (euphorie ou irritabilité pour la manie, tristesse pour la dépression). A l'épreuve de la clinique, cette catégorisation donne lieu à une multiplication de sous-groupes, source de confusion dans la pratique. Tester l'intérêt d'une approche dimensionnelle de l'humeur, en évaluant la réactivité émotionnelle au cours des accès aigus et des périodes de normothymie, permettrait de répondre à cette difficulté. Le premier objectif de cette étude est d'évaluer, par induction émotionnelle (présentation d'images positives, neutres et négatives), les réponses émotionnelles subjectives et physiologiques, des patients bipolaires au cours des différentes phases de la pathologie (normothymie, manie, dépression). Le second objectif est de construire et de valider un outil basé sur une approche dimensionnelle des accès thymiques (MAThyS). Nos résultats sont en faveur d'une légère hyperréactivité émotionnelle au cours de la période normotymique. Cette hyperréactivité est largement majorée au cours des épisodes maniaques alors qu'elle est légèrement diminuée au cours des épisodes dépressifs. La caractérisation dimensionnelle des épisodes avec la MAThyS confirme l'intérêt de la dimension de réactivité émotionnelle pour discriminer les différents types d'épisodes, les accès maniaques sont caractérisés par une excitation de toutes les dimensions de l'humeur, et 2 types de dépression sont distingués, l'une hyporéactive et l'autre hyperréactive. Ce travail propose une relecture des troubles bipolaires à travers le concept de réactivité thymique, dimension permettant de rendre compte de l'interaction entre les patients et leur environnement.

Bipolar disorders are defined by alternating thymic episodes, which are characterised by the type of affects (euphoria or irritability for mania, sadness for depression). Facing the clinical heterogeneity of bipolar disorders, mania and depression are usually divided into multiple subgroups, making clinical practice difficult. This study aimed at testing the interest of a dimensional approach of mood with a particular interest in the emotional reactivity during acute episodes and periods of relapses. The first objective was to evaluate the physiological and subjective emotional responses of bipolar patients during the different phases of the pathology (mania, depression, and remission) by presenting emotionally-charged slides (positive, neutral and negative). The second objective was to create and validate a tool based on a dimensional approach of thymic episodes (MAThyS). Results showed a small emotional hyperreactivity during remission. This hyperreactivity is significantly raised during the manic states and is either slightly decreased during hyporeactive depression or increased during hyperreactive depression. In conclusion, our findings stress the importance of thymic reactivity for the understanding of patient-environment interactions in bipolar disorders.