Défis à la mise en œuvre de la prévention de la transmission mère-enfant du VIH en Afrique australe : le cas d'un district rural du Zimbabwe

Challenges in the implementation of prevention of mother-to-child transmission of HIV services in rural Zimbabwe

• Auteur / Autrice : Joanna Orne-Gliemann
• Direction : François Dabis, Bernard Cherubini
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sociologie
• Date : Soutenance en 2005
• Etablissement(s) : Bordeaux 2
• Jury : Président / Présidente : Roger Salomon
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : François Dabis, Bernard Cherubini, Roger Salomon, Alice Desclaux, Benoît Ferry, Daniel Compagnon
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Alice Desclaux, Benoît Ferry

Mots clés

Mots clés contrôlés

Afrique australe

Enfants nés de mère séropositive

Chez la femme enceinte

Sida

Résumé

L'objet de cette thèse est d'évaluer les succès et les contraintes de la mise en œuvre de services de prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME) en zone rurale, dans un hôpital missionnaire du Zimbabwe, Murambinda Mission Hospital (MMH) (province du Manicaland). Quatre études quantitatives et qualitatives conduites entre 2001 et 2004 ont permis : de mesurer la couverture de chaque composante de la PTME à MMH ; d'évaluer les niveaux de connaissance en matière de PTME ; de documenter les pratiques de nutrition infantile parmi des enfants de quatre à 29 mois ; et d'étudier la disponibilité et les besoins de services d'éducation et de suivi en matière de nutrition infantile. Nos études de recherche opérationnelle ont permis de fournir des données directement applicables aux populations du district de Buhera ; elles s'intègrent dans le quotidien des acteurs de santé publique locaux, permettant en ce sens un éclairage éminemment social des enjeux de PTME en milieu rural africain.

The aim of this research is to evaluate the successes and difficulties of the implementation of prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) services in a rural mission hospital in Zimbabwe, Murambinda Mission Hospital (MMH) (Manicaland province). Four quantitative and qualitative studies were conducted between 2001 and 2004 :to provide quantitative data on the coverage of PMTCT services in MMH ; to evaluate the PMTCT awareness and knowledge levels; to document infant feeding practices among infants aged 4-29 months; to asses the availability and need for infant feeding education and support services within Buhera district. Our operational research studies provided information directly applicable to the local Buhera population, and illustrated some the main programmatic and social challenges faced by PMTCT services in a rural African setting.