Epidémiologie de Staphylococcus aureus

Epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus : value of identification of the hospital reservoir

• Auteur / Autrice : Jean-Christophe Lucet
• Direction : Vincent Jarlier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Innovation thérapeutique. Microbiologie. Parasitologie
• Date : Soutenance en 2004
• Etablissement(s) : Paris 11

Mots clés

Mots clés contrôlés

Méticilline

Infections nosocomiales

Résistance aux médicaments

Épidémiologie

Staphylocoque doré

Résumé

Ce travail a cherché à établir l'importance du réservoir méconnu des porteurs de Staphylococccus aureus résistant à la méticilline (SARM) dans l'épidémiologie hospitalière de cette bactérie multirésistante aux antibiotiques, la plus fréquente en France. Il montre au travers d'enquêtes prospectives, que la prévalence et l'incidence du SARM sont beaucoup plus elévées que ne laissent penser les surveillances basées sur des prélèvements à visée clinique. Il établit des facteurs de risque de portage de SARM, et suggère enfin que la stratégie de dépistage et précautions '' contact '' est efficace. Le contrôle de la dissémination manuportée du SARM doit inclure une stratégie raisonnée de dépistage des porteurs

Our research aimed to determine the significance of unknown carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in the epidemiology of this multiply-resistant strains in the hospital setting. Through prospective observational studies of MRSA carriage, we demonstrated that incidence and prevalence of MRSA at hospital admission are much higher than that estimated by clinical isolates only. We established parameters associated with MRSA carriage, and suggested that active surveillance screening and contact precautions are valuable in the ICU setting. Controlling the hospital spread of MRSA should include a judicious strategy for screening MRSA