Rôle de la mobilité du rachis dans le maintien de l'équilibre postural : sujets sains et sujets lombalgiques

Role of spine mobility in postural equilibrium maintenance : healthy subjects and low back pain subjects

• Auteur / Autrice : Alain Hamaoui
• Direction : Serge Le Bozec
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences biologiques. Biomécanique
• Date : Soutenance en 2004
• Etablissement(s) : Paris 11
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université de Paris-Sud. Faculté des sciences d'Orsay (Essonne)

Mots clés

Mots clés libres

Posture

Lombalgie

Equilibre

Colonne vertébrale

Résumé

Le but de ce travail a été d'évaluer le rôle de la mobilité rachidienne dans le maintien de l'équilibre postural chez le sujet sain et chez le lombalgique, à partir de trois études distinctes. La première étude a évalué les déplacements du centre des pressions (CP) et les mouvements respiratoires au cours d'efforts de poussée manuels sub-maximum, en posture assisse. La mobilité lombo-pelvienne a été modulée par l'utilisation de deux niveaux de surface d'assise. Les résultats ont montré que la diminution de mobilité du rachis lombo-pelvien augmentait la composante respiratoire des déplacements du CP, suggérant que cette région avait un rôle clé dans la compensation de la perturbation respiratoire à la posture. La deuxième étude a analysé les déplacements du CP et les mouvements respiratoires en posture debout chez dix sujets lombalgiques et chez dix sujets sains, en condition de respiration normale lente et rapide. Chez les sujets lombalgiques, la stabilité posturale s'est révélée davantage perturbée par une augmentation de la fréquence respiratoire. Il en a été déduit que la respiration perturbe davantage la posture dans la lombalgie chronique. La troisième étude a évalué les déplacements du CP en posture debout, et les amplitudes articulaires dorso-lombaires, chez dix sujets lombalgiques et chez dix sujets sains. Chez les sujets lombalgiques, l'augmentation significative des déplacements du CP n'a présenté aucune corrélation avec la faible diminution de la mobilité dorso-lombaire. Il en a été déduit que l'augmentation des oscillations posturales dans la lombalgie chronique n'est pas due à une diminution des amplitudes articulaires rachidiennes.

The aim of this thesis was to assess the role of spine mobility in postural equilibrium maintenance, in low back pain (LBP) and in healthy subjects, using three different studies. The first study assessed center of pressure (CP) displacements and respiratory movements in sub maximum pushing efforts, in sitting posture. Lumbo-pelvic mobility was varied using two levels of sitting surface. Results showed that lesser lumbo-pelvic mobility increased the respiratory component in CP displacements, suggesting that this area has a key role in the compensation of respiratory disturbance to posture. The second study dealt with CP displacements and respiratory movements in standing posture, for ten LBP subjects and ten healthy subjects, in quiet and in fast breathing conditions. In LBP subjects, postural stability was more disturbed by the increase of breathing rate, showing that respiration perturbs body balance more in LBP. The third study assessed CP displacements in standing posture, and dorso-lumbar range of motion, for ten LBP and ten healthy subjects. In LBP subjects, the significant increase of CP displacements didn't present any correlation with the weak decrease of spine range of motion. Hence, it was conclude that increased postural sway in LBP is not related to reduced spine range of motion.