Réflexions sur l'optimisation de quelque méthodes statistiques en épidémiologie du cancer du sein

• Auteur / Autrice : Nadine Bossard
• Direction : Jacques Estève
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Biostatistique
• Date : Soutenance en 2004
• Etablissement(s) : Lyon 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Marqueurs tumoraux

Ménopause

Cancérogenèse

Facteurs de risque

Épidémiologie

Cancer du sein

Modèles mathématiques

Résumé

La modélisation de l'effet de variables continues et éventuellement dépendantes du temps dans l'incidence et le pronostic du cancer du sein présente quelques particularités méthodologiques que nous avons approfondies à partir de deux exemples. Le premier exemple porte sur la prise en compte de l'âge à la ménopause dans les études d'incidence. Nous avons utilisé un modèle d'incidence dont les paramètres ont été estimés en prenant en compte la variabilité inter-individuelle des facteurs génitaux intervenant dans le modèle. Ceci a rendu possible une étude de simulation dont l'objectif était d'étudier différentes modélisations de la covariable '' ménopause ''. Le deuxième exemple porte sur l'étude de la forme fonctionnelle reliant un marqueur tumoral quantitatif à son impact pronostique, à l'aide des splines de lissage (Smoothing Splines) et de la méthode des polynômes à puissance fractionnaire (Fractional Polynomials).