La méconnaissance des troubles cognitifs dans la maladie d'Alzheimer et autres démences : étude de la perception des fonctions cognitives, de la métacognition, du déni et de l'anosognosie

Unawareness of cognitive deficit in Alzheimer's disease and dementia : study of cognitive function perception, metacognition, denial and anosognosia

• Auteur / Autrice : Sabine Gaichies
• Direction : André Charles, Colette Fabrigoule
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2004
• Etablissement(s) : Bordeaux 2
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : André Charles, Colette Fabrigoule, Marie-Christine Gély-Nargeot, Roger Fontaine, Virginie Postal-Le Dorse, Jean-François Dartigues
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Marie-Christine Gély-Nargeot, Roger Fontaine

Mots clés

Mots clés contrôlés

Alzheimer, Maladie d'

Troubles de la cognition -- Chez la personne âgée

Résumé

Afin d'expliquer la méconnaissance des troubles par les malades Alzheimer, deux hypothèses s'opposent dans la littérature : le déni psychologique et l'anosognosie neurologique. Après une revue critique de la littérature rendant compte de résultats contradictoires, nous proposons d'éprouver une hypothèse alternative qui énonce que la méconnaissance des troubles est à la fois du déni et de l'anosognosie. Puis, nous réalisons une étude exploratoire de l'évolution de la perception des troubles cognitifs, chez 52 sujets déments comparés à 52 sujets contrôles de l'étude PAQUID. Nos résultats mettent en évidence des différences peu marquées entre les deux groupes de sujets, contrairement à ce qui est énoncé dans la littérature. Enfin, nous différencions le déni et l'anosognosie dans la maladie d'Alzheimer à partir de l'étude comportementale des individus, et nous éprouvons l'hypothèse de compétences métacognitives publiques et de monitoring plus délétères dans l'anosognosie que dans le déni.

In order to explain deficit of awareness in Alzheimer's disease, two-conflicted hypothesis are put forward in literature: psychodynamic denial and anosognosia. After a literature review account for contradictory results, we propound an alternative hypothesis expressing that unawareness of deficits comes from both denial and anosognosia. Secondary, we realise an exploratory and longitudinal study about perception to cognitive functions in dementia and normal ageing from the PAQUID project. Results display little difference between subjects' group, contrary to literature. Finally, we differentiated denial and anosognosia in Alzheimer's disease, by the study of individual behaviour, and we display that public metacognition and monitoring are more deleterious in anosognosia than in denial.