Epidémie de paludisme sur les Hautes Terres Centrales de Madagascar

Epidemic malaria on the Central Highlands of Madagascar : strategies of prevention

• Auteur / Autrice : Léon Paul Rabarijaona
• Direction : Roger Salamon
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences biologiques et médicales. Épidémiologie et intervention en santé publique
• Date : Soutenance en 2004
• Etablissement(s) : Bordeaux 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Vecteurs de maladies -- Lutte contre

Épidémies

Madagascar (île)

Paludisme

Résumé

Sur les Hautes Terres Centrales de Madagascar, le paludisme, généralement à Plasmodium falciparum, et le risque épidémique est principalement lié à Anopheles funestus. Notre travail est orienté vers les deux axes d'actions prioritaires du Programme National de Lutte contre le Paludisme sur les HTC : le système de surveillance et la lutte antivectorielle. En premier lieu, nous présentons les résultats des études de la dynamique de l'infection palustre (microépidémiologie) à Sarahevo. Puis dans le cadre d'une épidémiologie d'intervention, nous avons mis au point une technique d'échantillonnage : "Lot Quality Assurance Sampling" pour rendre le système de surveillance et d'alerte plus réactif. La mise à disposition des bandelettes réactives améliore le diagnostic et la riposte. Nous avons conclu par des propositions pour des nouvelles stratégies dans la détection et la riposte contre les épidémies de paludisme sur les HTC dans le cadre du programme Faire Reculer le Paludisme.

On the Central Highlands of Madagascar, malaria is unstable and due in majority to Plasmodium falciparum. The main vector responsible for transmission and malaria epidemic is Anopheles funestus. We report herein the results of our studies, that are particularly oriented on the vector control programme and the surveillance system. First we report the results of microepidemiology aproach for studying malaria infection in Saharevo. Then, we have studied the ability of a statistical method for an intervention epidemiology : Lot Quality Assurance Sampling method to rapidly classify zones according to predefined parasite prevalence thresholds. This method is an usefull tool for improving the speed and quality of confirmation enquiries. Dipstick tests are usefull for ameliorate the specificity of the system and therefore the reaction. We concluded with a proposal for new strategies for detecting and warning malaria epidemics in the Central Highlands, following Roll Back Malaria program.