Thèse soutenue

Adaptations cardiorespiratoires et musculaires à l'exercice physique et au réentraînement chez l'enfant sain et cardiaque : apport de la spectroscopie du proche infrarouge
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Auteur / Autrice : Wassim Moalla
Direction : Saïd Ahmaïdi
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences et techniques des activités physiques et sportives
Date : Soutenance en 2004
Etablissement(s) : Amiens

Résumé

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L'objectif de ce travail est d'étudier les adaptations de la fonction musculaire périphérique et respiratoire chez l'enfant sain et l'enfant atteint de cardiopathie congénitale, ainsi que le retentissement du réentraînement sur la tolérance à l'effort. Nous nous sommes intéressés plus particulièrement à l’apport d’une technique non invasive, la NIRS. L'évaluation de la fonction musculaire périphérique par NIRS et EMG a montré ; d'une part, une corrélation entre les paramètres de ces techniques, et d'autre part que la limitation de l'apport sanguin et par conséquent l'oxygénation, limite la performance et provoque la fatigue. Cependant, les enfants cardiaques présentent une force et une endurance musculaire diminuées par rapport aux sujets sains dues à une faible oxygénation des muscles en activité. De même, les sujets cardiaques sont caractérisés par une récupération post exercice plus lente. Ces altérations seraient certainement la conséquence d'un faible débit cardiaque. Par ailleurs, il s'est avéré que les muscles respiratoires des enfants sains prépubères se désaturent à l'effort incrémental ce qui pourrait contribuer à leur fatigue et à l'arrêt de l'exercice. De plus, nous avons démontré que la NIRS est une technique valide et fiable dans l'évaluation de l'oxygénation des muscles respiratoires et dans la détection du seuil ventilatoire. Finalement, nous avons trouvé que les sujets cardiaques sont caractérisés par une intolérance et une aptitude physique diminuées qui se sont améliorées avec l'entraînement individualisé à une intensité correspondante au seuil ventilatoire. Toutefois, nous avons suggéré que le test de marche de six minutes pourrait être utilisé comme moyen simple dans l'évaluation et le suivi de la capacité fonctionnelle lors du réentraînement à l'effort chez les enfants atteints de cardiopathies congénitales