Manifestations psychiques chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine mis sous traitement antirétroviral : accompagnement psychologique dans le cadre d'une consultation d'observance pluridisciplinaire

• Auteur / Autrice : Zohra Berki
• Direction : Alain Vanier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2003
• Etablissement(s) : Paris 7
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Recherches en psychanalyse et psychopathologie (Paris ; 2001-....)

Mots clés

Mots clés contrôlés

VIH (virus)

Polychimiothérapie

Antirétroviraux

Psychologie

Sida

Résumé

Depuis l'arrivée des multithérapies en 1996, l'infection par le Virus de l'Immunodéficience Humaine est considérée comme une maladie chronique. Les répercussions psychologiques sont fréquentes. Une préparation psychologique à la mise sous traitement, en amont de la décision thérapeutique, permet d'accompagner le patient dans une démarche active de traitement. Ce cheminement permet d'obtenir l'adhésion. Les antirétroviraux complexes et contraignants, requièrent une observance parfaite pour garantir une efficacité virologique. L'observance est une variable dynamique, jamais totalement acquise, fluctuante dans le temps et dépendante de facteurs internes et externes. Les consultations d'observance pluridisciplinaires permettent d'adapter les stratégies thérapeutiques au quotidien du patient et d'évaluer les facteurs influençant l'observance. Pour que l'observance s'inscrive dans la durée et que le contrôle de l'infection se maintienne au long cours, ces consultations doivent être répétées.

Since the antiretroviral (ARV) therapies era in 1996, Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is considered as a chronic disease. Psychological reactions are frequent. A psychological preparation phase is necessary at the beginning of ARVs, even before treatment decisions are made, so as to lead the patient towards an active involvement. This approach enables patient's adhesion. Complex and constraining ARVs require a perfect observance to guarantee a virological success. Observance is a dynamic, never definitive, phenomenon with time variations and depending on internal and external parameters. Polydisciplinary observance consultations allow therapeutic strategies adaptation to the patient life rhythm, and observance parameters evaluation. To guarantee durable observance and infection control, consultations have to be regularly repeated.