Le Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information, outil d'aménagement des territoires sanitaires

The program of medicalization of hospital information systems, a tool for spatial healthcare planning

• Auteur / Autrice : Bruno Aublet-Cuvelier
• Direction : Emmanuel Vigneron
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Géographie physique, humaine, économique et régionale
• Date : Soutenance en 2003
• Etablissement(s) : Montpellier 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Aménagement du territoire

Hôpitaux -- Planification

Santé publique -- Planification

France

Politique sanitaire

Classification automatique (statistique)

Santé publique -- Systèmes d'information

Programme de médicalisation des systèmes d'information

Résumé

Le PMSI fournit un ensemble de données qui constitue un apport majeur au processus de planification. Il combine une description médicale et une description spatiale des flux des patients qui se rendent à l'hôpital. Ce travail décrit la méthodologie de construction des bassins de santé, partition de la région en territoires opérationnels adaptés à la planification hospitalière. Cette méthodologie s'appui sur les techniques de classification automatique. Il propose aussi un ensemble méthodologique d'estimation des moyens nécessaires à chaque bassin pour satisfaire la condition d'équité. L'application au lits et places d'hospitalisation est présentée. Une estimation du potentiel évolutif de la prise en charge ambulatoire est proposée. Cette approche est complétée par l'étude des modèles gravitaires dans la modélisation du comportement spatial des hospitalisés. Plus particulièrement différentes formes du modèle entropique de Wilson sont mises en œuvre sur l'ensemble des hôpitaux français.

The French PMSI system, derived from the American DRGs, is of major interest in healthcare planning activities. It combines medical characteristics and spatial description of the inpatients access to hospitals. This work proposes a methodology to determine healthcare basins, a partition of the administrative region suitable for operational planning purposes. This methodology is based on automatic classification procedures. A set of methodological propositions to estimate the appropriate resources for each basin is suggested according to the principle of equity between citizens. An application to the estimation of bed needs is computed. An estimation of the evolution of ambulatory care is proposed. These approaches are completed by a study on the gravity models applied to hospital recruitment. Different forms of Wilson's entropic gravity models are implemented on nationwide data.