Kératite herpétique et allogreffe de cornée

• Auteur / Autrice : Pierre-Yves Robert
• Direction : Sylvie Ranger-Rogez, François Denis
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Biologie - Sciences - Santé. Médecine
• Date : Soutenance en 2003
• Etablissement(s) : Limoges
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université de Limoges. Faculté de médecine et de pharmacie

Mots clés

Mots clés contrôlés

Banques d'organes

Cornée

Cornée -- Greffe

Herpès

Kératite

Kératite herpétique

Résumé

La kératite liée au virus herpes simplex (HSV) est la première cause de cécité infectieuse dans les pays développés. Elle peut entraîner une opacification cornéenne justifiant une greffe de cornée. L'infection herpétique peut survenir après la greffe en cas de réactivation d'un virus latent chez le receveur, mais aussi par transmisson du donneur à l'hôte, entraînant alors un échec primaire de la greffe. Dans ce travail, nous avons étudié le diagnostic pré-opératoire, le comportement du virus lors de la conservation de cornées, et l'influence de l'infection sur le pronostic de la greffe. Nous avons montré que les larmes pouvaient être infectantes pour les herpesvirus même chez les patients asymptomatiques, que les cornées de donneurs même non herpétiques pouvaient contenir de l'ADN viral, principalement associé aux kératocytes, et que la recherche d'anticorps produits localement pouvait contribuer au diagnostic de kératite herpétique. Nous avons développé deux modèles expérimentaux de conservation de cornée, qui ont montré l'effet cytopathogène de HSV in vitro sur des cornées en culture, et la réduction temps et température dépendante de la présence d'ADN viral dans les cornées infectées lors de la conservation. Enfin, l'étude de cohortes de receveurs nous a permis d'associer l'échec primaire de greffeà la présence d'ADN viral dans la cornée du donneur