Redistribution du débit cardiaque en faveur du cerveau : évaluation de ce processus chez le fœtus et chez l'adulte

Redistribution of cardiac output in favor of the brain

• Auteur / Autrice : Nathalie Tobal
• Direction : Philippe Arbeille
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie
• Date : Soutenance en 2002
• Etablissement(s) : Tours

Mots clés

Mots clés contrôlés

Anoxémie

Résistance vasculaire

Échographie Doppler

Hypoxie

Résistance vasculaire

Échographie-doppler

Résumé

Le phénomène de redistribution du débit cardiaque vers le cerveau a été quantifié par Doppler chez le fœtus suite à une hypoxie aigue͏̈ ou chronique, et chez l'adulte en réponse à un transfert liquidien vers les membres inférieurs, après alitement prolongé ou vol spatial. Chez le fœtus, la redistribution des flux vers le cerveau peut être quantifiée par l'évaluation du rapport cérébro-ombilical, dont les mesures successives permettent de calculer l'index d'hypoxie qui prédit la survenue de conséquences délétères de la redistribution des flux pour le devenir fœtal. Chez l'adulte, les études en microgravité ont montré que l'amplitude de la redistribution des flux vers le cerveau est plus faible chez les sujets intolérants à l'orthostatisme. Le mécanisme de la redistribution des flux est certainement très différent chez le fœtus et l'adulte, mais ce paramètre nous apporte dans les deux cas des informations complémentaires de celles obtenues par la pression artérielle et la fréquence cardiaque.

Redistribution of cardiac output in favor of the brain has been quantified by Doppler in the fetus following on acute or chronic hypoxia, and in adult in response to a fluid shift towards the legs, after prolonged bed rest or spaceflight. Fetal flow redistribution is quantified by the cerebro-umbilical resistance ratio, and successive measurements of this parameter is used to evaluate an hypoxia index which predict the coming out of bad consequences for fetal outcome. In adult, studies in microgravity showed that the amplitude of the flow redistribution is lower in orthostatic intolerant subjects. The mechanism of flow redistribution may be very different in fetus and adult, but this parameter gives us in both cases further information of those obtained by arterial pressure and heart rate.