La modélisation de l'évolution du contrôle de gestion dans une organisation : le cas des Caisses primaires d'assurance maladie (CPAM)

The modelisation of evolution of management control in an organization : the case of the "Caisses primaires d'assurance maladie (CPAM)"

• Auteur / Autrice : Laurent Spang
• Direction : Jacques Thévenot
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance en 2002
• Etablissement(s) : Nancy 2
• Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : IAE School of Management (Nancy)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Gestion

France

Caisses de sécurité sociale

Contrôle de gestion

Résumé

L'objet de la thèse est d'étudier l'évolution du contrôle de gestion dans la population des Caisses Primaires d'Assurance Maladie (CPAM), organisations privées ayant une mission de service public. L'Assurance maladie, du fait des déficits qui s'y développent, attire depuis plusieurs années l'attention des médias. Ces déficits, bien qu'essentiellement exogènes à la gestion des caisses, sont à l'origine d'une tendance à la rationalisation de cette gestion ; c'est ainsi que s'est créé un contexte favorable à l'émergence et au développement du contrôle de gestion. Le niveau d'évolution du contrôle de gestion dans la population des caisses n'est pas uniforme. D'où la question principale de la recherche : quels sont les facteurs explicatifs de cette évolution ? A la lumière des apports de diverses théories et d'une enquête qualitative exploratoire, nous montrons tout d'abord que le besoin de contrôle de gestion existe, puis un modèle d'évolution du contrôle de gestion dans les CPAM est proposé. Ce modèle est ensuite testé par le biais d'une enquête quantitative qui le confirme globalement. Enfin, des propositions sont faites aux responsables de CPAM afin d'améliorer l'implantation et le développement du contrôle de gestion.

This thesis aims at studying the changes that have taken place in the population registered with Caisses Primaires d'Assurance Maladie (Health Autorities in each French département), private bodies endowed with a public mission. For years now, media attention has been focusing on the sector of health coverage. Despite the deficit having basically causes unconnected with the management of the Caisses, they resulted in a trend toward a streamlining of the management. This is how circumstances brought about the emergence and development of management control. The amplitude of the evolution in management control depends on the Caisses. Hence the key question of the research : can one identify the factors thaht might explain the changes ? In the light of various theories and exploratory qualitative survey, I shall first demonstrate that there is a real need for management control, then suggest a model for the changes in the Caisses Primaires d'Assurance Maladie. Afterwards, the suggested model shall be tested by means of a quantitative survey which on the whole bears it out. Eventually, proposals shall be made to those in charge of the Caisses Primaires d'Assurance Maladie with a view to improve the implementation and development of management control.