Optimisation des modalités d'assistances ventilatoires non-invasives chez le patient en insuffisance respiratoire aigue͏̈

• Auteur / Autrice : Samir Jaber
• Direction : Laurent Brochard
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences du mouvement humain. Anesthésiologie-réanimation chirurgicale
• Date : Soutenance en 2002
• Etablissement(s) : Montpellier 1
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université de Montpellier I. Faculté de médecine (1969-2014)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Insuffisance respiratoire

Ventilation non invasive

Insuffisance respiratoire

Ventilation artificielle

Travail respiratoire

Résumé

La prise en charge de l'insuffisance respiratoire aigue (ira) utilise classiquement une sonde introduite dans la trachee comme interface patient-respirateur. Cependant, cette procedure ''invasive'' peut entrainer des complications (pneumopathies, inconfort, sedation. . . ). Pour tenter de pallier ces inconvenients, les cliniciens ont developpe des techniques d'assistance ventilatoire ''non-invasives'' (vni) qui consistent a utiliser comme interface patient-respirateur un masque nasal ou facial. Dans ce travail, nous avons premierement analyse les principes d'utilisation, les benefices cliniques et les limites de ces techniques de vni. Deuxiemement, nous avons evalue de nouveaux moyens pouvant ameliorer l'efficacite de la technique et d'autres situations d'utilisation. [. . . ] nous avons montre que chez les patients hypoxemiques, l'utilisation d'une pression positive constante diminuait les alterations des echanges gazeux au cours de la fibroscopie bronchique et diminuait la frequence des aggravations respiratoires secondaires a ce geste. Enfin, les benefices potentiels de l'application de la vni au cours de l'ira dans les suites operatoires sont presentes.