Evaluation médico-économique de stratégies thérapeutiques : le cas de la chirurgie de l'épilepsie

• Auteur / Autrice : Mariannick Cozic
• Direction : Guy Delande
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences économiques
• Date : Soutenance en 2002
• Etablissement(s) : Montpellier 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Modèles mathématiques

Soins médicaux -- Coût

Markov, Processus de

Chirurgie

Coût-efficacité

Thérapeutique

Épilepsie

Résumé

Ce travail s'inscrit dans la problématique générale de l'évaluation médico-économique des actions de santé. Le traitement chirurgicale constitue une stratégie thérapeutique alternative au traitement médicamenteux pour certains types d'épilepsie. De nombreux travaux ont démontré l'efficacité clinique de la chirurgie de l'épilepsie. Malgré ces résultats encourageants, le problème du coût de cette chirurgie se pose. Les principaux objectifs de notre étude sont les suivants : évaluer les coûts directs et les résultats de la chirurgie de l'épilepsie et les relier à ceux du traitement médicamenteux au sein d'une analyse coût-efficacité. Nous comparons les deux stratégies grâce au ratio coût-efficacité marginal ; pour cela, nous utilisons les modèles de Markov. Notre principale conclusion est que, à condition de se placer dans une perspective de long terme, le traitement chirurgical de l'épilepsie, lorsqu'il est indiqué médicalement, apparaît être une stratégie thérapeutique coût-efficace.