Evaluation du stress oxydatif radicalaire associé à l'utilisation d'un circuit extracorporel

Oxidative stress associated to the use of an extracorporal circuit

• Auteur / Autrice : Gaëlle Clermont
• Direction : Luc Rochette, Claude Girard
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Physiopathiologie et pharmacologie cardio-vasculaires
• Date : Soutenance en 2001
• Etablissement(s) : Dijon

Mots clés

Mots clés contrôlés

Stress oxydatif

Coeur -- Chirurgie

Hémodialyse

Circulation extracorporelle

Ischémie

Résonance paramagnétique électronique

Radicaux libres (chimie)

Résumé

L'IMPLICATION POSSIBLE DES RADICAUX LIBRES OXYGENES (RLO) DANS LA GENESE DE CERTAINS DESORDRES CARDIOVASCULAIRES FAIT L'OBJET DE NOMBREUSES ETUDES. NOUS NOUS SOMMES INTERESSE (sic) DANS CE TRAVAIL A DEUX SITUATIONS CLINIQUES, ASSOCIEES A DES DYSFONCTIONS CARDIOVASCULAIRES SPECIFIQUES, DANS LESQUELLES LES ESPECES RAICALAIRES SONT SUSCEPTIBLES D'ETRE IMPLIQUEES : IL S'AGIT DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE (CEC) ET DE L'HEMODIALYSE (HD). CES DEUX TECHNIQUES SONT ASSOCIEES A L'UTILISATION D'UN CIRCUIT EXTRACORPOREL POUVANT PARTICIPER A L'ETABLISSEMENT D'UN STRESS OXYDATIF RADICALAIRE, AUQUEL S'AJOUTENT DES CIRCONSTANCES SPECIFIQUES A CHAQUE SITUATION. L'OBJECTIF DE NOS TRAVAUX A ETE 1) DE DEFINIR LA NATURE DU STRESS OXYDATIF RENCONTRE RESPECTIVEMENT AU COURS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE SOUS LE CEC ET DE L'HD PUIS 2) D'ENVISAGER UNE STRATEGIE CIBLEE PERMETTANT EVENTUELLEMENT DE DIMINUER LE STRESS OXYDATIF, ET PAR VOIE DE CONSEQUENCE LES DYSFONCTIONNEMENTS ASSOCIES CHEZ LES PATIENTS. LA CHIRURGIE CARDIAQUE EST ASSOCIEE A DEUX SITUATIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES DISTINCTES SUSCEPTIBLES D'ETRE ASSOCIEES A UNE PRODUCTION RADICALAIRE : D'UNE PART LA CEC PROPREMENT DITE, D'AUTRE PART LA SEQUENCE ISCHEMIE-REPERFUSION MYOCARDIQUE ASSOCIEE A DES LESIONS SPECIFIQUES DITES ''DE REPERFUSION''. NOUS AVONS PU DEMONTRER, DANS LE CADRE DE CHIRURGIES CORONARIENNES SOUS CEC 1) QU'IL SE PRODUISAIT UNE LIBERATION D'ESPECES RADICALAIRES MISE EN EVIDENCE PAR LA TECHNIQUE DE ''SPIN TRAPPING'' UTILISANT LE PBN, ASSOCIEE A LA RESONANCE PARAMAGNETIQUE ELECTRONIQUE; 2) QUE CETTE LIBERATION RADICALAIRE ETAIT MAJORITAIREMENT D'ORIGINE SYSTEMIQUE DES LES PREMIERES PHASES DE LA CEC ET JUSQU'A LA FIN DE CELLE-CI, LA LIBERATION PROPRE AU TERRITOIRE MYOCARDIQUE ETANT MINORITAIRE FACE A CE PHENOMENE; 3). . .