Prise en charge des lésions précancéreuses du col de l'utérus avant et après traitement

• Auteur / Autrice : Catherine Gay
• Direction : Christiane Mougin
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences vie santé
• Date : Soutenance en 2001
• Etablissement(s) : Besançon
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université de Franche-Comté. UFR Sciences de la Santé

Mots clés

Mots clés contrôlés

Pronostic (médecine)

Cancer

Col de l'utérus

Facteurs de risque

Dysplasie cervicale

Résumé

Le cancer du col est le quatrième cancer de la femme. Le rôle des papillomavirus oncogènes dans la genèse de ce cancer est actuellement reconnu. D'autres facteurs de risque semblent agir comme agents promoteurs en synergie avec ces virus. Nous nous sommes intéressés aux aspects épidémiologiques et aux différents moyens de pri􀀌 en charge des lésions précancéreuses du col en rapportant, d'une part les données actuelles de la littérature et d'autre part en réalisant une étude prospective sur 3ans de 105 femmes franc-comtoises présentant des lésions précancéreuses cervicales avant et après traitement. La présence d'HPV oncogènes, un nombre de partenaires sexuels élevé et une consommation tabagique sont associés significativement aux lésions de haut grade. Le typage viral par capture d'hybrides est apparu comme un test utile aux différents stades de la prise en charge de ces lésions, en n'excluant pas l'intérêt des autres tests déjà reconnus comme la cytologie et la colposcopie. Nous proposons, après réflexion épidémiologique, la perspective de l'élaboration d'un score pronostique, simple, et adapté à chaque patiente et à chaque lésion, dans le but d'améliorer le choix pré et post-thérapeutique du praticien.