Sollicitations respiratoires et hémodynamiques lors de l'exercice immergé : implications en santé publique

• Auteur / Autrice : Pierre-Henri Bréchat
• Direction : Jacques Regnard
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé
• Date : Soutenance en 2001
• Etablissement(s) : Besançon
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université de Franche-Comté. Faculté de médecine et de pharmacie

Mots clés

Mots clés contrôlés

Sports nautiques

Physiologie

Exercices physiques

Résumé

Nos travaux permettent de mieux comprendre les contraintes imposées aux appareils respiratoire et cardio-vasculaire lors de l'exercice immergé, au moment où se développent les activités physiques et sportives en immersion (APSI) de loisirs et où des incidents et des accidents sont rapportés à l'occasion d 'APSI de loisirs et de soins. Nous avons étudié les réponses cardia-respiratoires de sujets de sexe masculin en bonne santé lors d'exercices de pédalage à 60 % de leur V 02 max, soit en air ambiant, soit en immersion jusqu'à rru-hauteur du thorax. Deux séries expérimentales successives ont été réalisées. Une demi-heure avant, pendant l'exercice, et une demi-heure après, les variables hémodynamiques et respiratoires ont été mesurées par des méthodes non vulnérantes : impédancemétrie électrique thoracique, sphygmomanométrie, pneumotachographie et thermochimie respiratoire. Les résultats font apparaître clairement que l'exercice en immersion impose des contraintes fonctionnelles ventilatoires et cardio-vasculaires importantes. Les possibilités d'adaptation sont limitées et plusieurs des contraintes peuvent en particulier contribuer au risque d'œdème pulmonaire. Ces contraintes pourraient avoir d'autres conséquences physiopathologiques chez des usagers ayant des pathologies pulmonaires ou cardio-vasculaires. Ces risques potentiels peuvent être examinés à la lumière de rapports d'incidents. Au moment où se développent des APSI de loisirs, et où !'Assurance Maladie peut être amenée à rembourser des APSI de soins, il conviendrait peut être d'envisager l'application du principe de précaution en santé publique, vis à vis de ces APSI. Les résultats de nos travaux en physiologie restent limités mais peu connus. Cependant, ils conduisent à envisager une réflexion à propos de la gestion d'un risque sanitaire étayé. Nous proposons une stratégie d'intervention qui précise les objectifs d'une politique de santé publique de promotion de la santé par les bénéfices des APSI de loisirs et de soins tout en diminuant leurs risques, dans un soucis de réduction des inégalités sociales de santé