De la clinique privée à l'hôpital privé, d'un outil de travail à une entreprise, d'un environnement stable à des mutations importantes : les nouveaux enjeux pour l'établissement de santé privé à la lumière des modèles de réflexion stratégique

• Auteur / Autrice : Thierry Béchu
• Direction : Yves Morvan
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences économiques
• Date : Soutenance en 2000
• Etablissement(s) : Rennes 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hôpitaux privés

France

Planification stratégique

Résumé

Objet des travaux ? les travaux sont consacres a l'etude des strategies des etablissements de sante francais qui ont connu un essor remarquable dans notre pays : les cliniques privees dites conventionnees' avec l'assurance maladie. L'objet est triple : presenter, comprendre et construire un outil d'analyse qui leur soit adapte pourquoi ces travaux ? l'interet que revetent des travaux portant sur l'hospitalisation privee s'appuie sur trois variables determinantes pour l'avenir de l'hospitalisation, son role et son statut dans les annees a venir. La premiere est relative a l'evolution meme de ces structures dont la taille moyenne n'a cesse de croitre au cours des 30 dernieres annees. D'une soixantaine de lits au cours des annees 1960 a 100/120 lits au debut du siecle prochain 2, les techniques de gestion et de management evoluent peu a peu vers celles d'une pme dotee d'instances decisionnelles et d'une veritable structure de gestion. La deuxieme variable fait reference a l'evolution rapide de l'environnement qu'il soit d'ordre economique - maitrise des depenses de l'assurance maladie -, reglementaire - multiplication des textes legislatifs et d'application - loi et ordonnance portant reforme hospitaliere de 1991 et 1996 -, pu bien encore relatif aux modes organisationnels et techniques de prise en charge medicale. La troisieme variable trouve ses fondements dans la nature des outils dont disposent les etablissements de sante prives pour apprehender leur nouveau mode d'organisation, de management et de decision en matiere de developpement economique dans un cadre planifie parl'etat. Une mise a disposition d'outils adaptes aux etablissements de sante prives apporte une aide a la decision en matiere de developpement strategique. Quelle methodologie ? la construction de la demarche est realisee en trois temps. Tout d'abord, la presentation du secteur de l'hospitalisation privee est incontournable, car elle est aujourd'hui mal connue, disposant d'une image d'entreprise de sante lucrative et exclue de toute notion de service public. Nombreux sont ceux qui ignorent que l'hospitalisation privee realise plus de 50% des interventions chirurgicales. Ensuite, afin de mieux apprehender le fonctionnement des etablissements de sante prives, comprendre le developpement des annees passees, et prevoir celui des annees a venir, il est fait appel a un certain nombre d'outils de