Représentations et contrôle d'une organisation de santé : le cas d'une unité de réanimation néonatale

Representations and control of a health care organisation : the case of a neonatal intensive care unit

• Auteur / Autrice : Véronique Vedel-Defrance
• Direction : Yves Dupuy
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance en 2000
• Etablissement(s) : Montpellier 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hôpitaux -- Administration

Groupes homogènes de malades

Évaluation

Soins hospitaliers

Réanimation en néonatologie

Résumé

Sur la base d'une étude approfondie d'une unité de réanimation néonatale, cette thèse présente une évaluation des performances, de ladite unité, en termes de coût et de devenir des patients. Une des difficultés majeures tient à l'absence d'homogénéité tant au niveau du ''produit'' que de la production. Tout le débat concernant la réalisation de représentations des performances tourne donc autour du degré de finesse de la fonction d'information choisie. L'intérêt et l'originalité de cette approche réside, en particulier, dans la définition de cas au moyen d'un enchaînement de pathologies (initiales, annexes et ajoutées) et d'une recherche de cotation de la gravité associée. La méthodologie repose sur une observation participante. L'interprétation de cette démarche et de ses résultats éclaire la question du contrôle des organisations de santé, du point de vue notamment du partage hypothétique des représentations entre économistes ou gestionnaires d'une part, et médecins d'autre part. Elle permet, en effet, d'apprécier dans quelle mesure les images à fondement médical peuvent recevoir une transposition sous forme de représentations économiques.

Based on an indepth study of a neonatal intensive care unit, this thesis examines an assessment of performances in cost wise, and survival results. A cautious interpretation of this analysis and its results leads, nevertheless, to some conclusions from the point of view of the control and about the hypothetical sharing of representations between : economists or managers and physicians.