Évaluation des fonctions exécutives chez les enfants normaux et cérébrolésés âgés de 3 à 6 ans

• Auteur / Autrice : Serguei Titaevski
• Direction : Jean-Pierre Didier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Médecine. Étude et recherches sur le handicap
• Date : Soutenance en 2000
• Etablissement(s) : Dijon

Mots clés

Mots clés contrôlés

Tests neuropsychologiques

Développement de l'enfant

Tumeurs du cerveau

Crâne -- Lésions et blessures

Chez l'enfant

Système nerveux central -- Maladies

Fonction exécutive

Résumé

L’objectif de ce travail est de constituer une batterie d’évaluation neuropsychologique des fonctions exécutives pour l’enfant « normal » et de tester sa faisabilité pour des enfants « cérébrolésés » âgés de 3 à 6 ans. L’absence d’instrument d’évaluation spécifique dezs fonctions exécutives chez les enfants normaux et la rareté des données cliniques, sont les principales motivations de cette thèse. Grâce à l’adaptation de 7 épreuves réputées pour leur sensibilité à la pathologie frontale chez l’adulte, notre batterie s��adresse aux enfants « normaux » de 3 à 6 ans et est utilisable en clinique pour les enfants cérébrolésés. L’évaluation des enfants âgés de 3. 6, 4. 4, 5. 6 et 6. 6 ans a montré un progrès significatif avec une amélioration de la performance plus marquée entre 3 et 4-5 ans. La comparaison des groupes « normaux » et « cérébrolésés » ainsi qu’une étude des cas des enfants ayant une tumeur frontale a montré des perturbations significatives des fonction exécutives. D’après un suivi longitudinal, la gravité du retard du développement des fonctions exécutives dépend de l’étiologie, la localisation et l’ancienneté de la lésion.

The purpose of this study is to create the appropriate assessment for evaluation of the executive functions in normal children and young patients with frontal damage aged between 3-and 6-years-old. The lack of appropriate neuropsychological measures of executives functions at this age as well as the deficit of clinical data because of difficulties to find the young patients with frontal lobe lesion are the principals reasons motivated this study. Thank to adaptation of 7 tests known as frontal measures for adults, the children aged from 3 to 6-yeard old were able to participate in our study. Moreover, our tests demonstrate their use in the clinical environment with young patients. The executive functions evaluation (at ages 3. 6, 4. 4, 5. 6, 6. 6 years-old) showed the significant progress with age, particularly at the period between 3 and 4-5 years. The comparison between “normal” and “frontal damaged” groups as well as the case study of 3 chidren with frontal tumour showed the major perturbations in executives functions. The second examination realized 1 year later, revealed that etiology, localization and age of the frontal lesion play important role on for further development of the executive functions.