Thèse soutenue

Contribution des études familiales à la compréhension des trajectoires développementales du trouble angoisse de séparation et des troubles phobiques
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Auteur / Autrice : Corinne Martin-Guehl
Direction : Jean-François Dartigues
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences biologiques et médicales. Epidémiologie et Intervention en Santé Publique
Date : Soutenance en 2000
Etablissement(s) : Bordeaux 2

Mots clés

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Résumé

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L'opérationnalisation par les classifications internationales du diagnostic des trooubles anxieux chez les enfants et les adultes a permis d'étudier les modèles développementaux de ces troubles. La recherche sur leur continuité ou leur discontinuité aux différents âges de la vie s'est organisée autour de trois axes : les études de devenir, les études familiales et, plus récemment, l'étude des précurseurs aux troubles anxieux que semblent être l'attachement et le tempérament. Nous présentons un ensemble d'études d'agrégation familiale, dont l'objectif principal est de contribuer à la connaissance des trajectoires développementales du Trouble Angoisse de Séparation (ADS) et des Troubles Phobiques. Les résultats principaux des 3 premières études de type ascendant, sont 1) la mise en évidence d'une agrégation familiale des troubles anxieux dans l'ADS 2) la mise en évidence d'une agrégation différentielle entre ADS et troubles phobiques 3) la mise en évidence de l'importance du refus scolaire dans l'agrégation familiale de l'ADS. Ces résultats étayent l'hypothèse d'une continuité développementale entre ADS et trouble panique, et entre ADS et Agoraphobie quand l'ADS s'est accompagnée dans l'enfance d'un refus scolaire anxieux. Il semble aussi exister une trajectoire développementale ADS/Phobie sociale. De plus, les résultats sont en faveur d'une continuité des phobies simples entre l'enfance et l'âge adulte. Nos résultats concernant les liens traits de tempérament/troubles anxieux vont plutôt dans le sens de l'existence de caractéristiques tempéramentales associées à la pathologie anxieuse sans spécificité pour un trouble anxieux donné. Par ailleurs toutes ces études mettent en évidence les très hauts taux de prévalence de l'anxiété chez les parents ou les enfants de proposants anxieux, qui justifient un dépistage clinique systématique des apparentés de consultants anxieux.