Evaluation de l'effet osteogenique de la nacre en site vertebral

• Auteur / Autrice : Meriem Lamghari
• Direction : Evelyne Lopez
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1999
• Etablissement(s) : Paris 7

Résumé

La colonne vertebrale est l'un des elements cle du squelette. La nacre de pinctada maxima est un biomateriau de regeneration osseuse potentiel. Nous avons utilise la nacre sous forme particulaire en visant la substitution et la regeneration osseuse. Le premier volet de ce travail a ete le comblement et l'etude de la restauration d'une perte osseuse intravertebrale. Dans ce cas, le biomateriau nacre est injecte par voie percutanee sous imagerie interventionelle dans un defaut osseux intravertebral chez le mouton en utilisant la technique de vertebroplastie. Le deuxieme volet de ce travail a vise la stabilisation de l'axe vertebral par une greffe intertransversaire dans le but de realiser une arthrodese vertebrale chez le lapin. De la poudre de nacre a ete implantee en site intertransversaire et son effet compare a celui de l'implant d'os autologue. Nous avons etabli une comparaison entre la capacite osteogenique et osteoinductrice, de la nacre et d'une greffe osseuse autologue. Le but recherche etant la formation d'un pont osseux intertransversaire. L'ensemble des resultats obtenus demontre que le biomateriau nacre, utilise en site vertebral chez le mouton, ou en site paravertebral intertransvesaire chez le lapin, est remplace progressivement par de l'os neoforme physiologiquement actif. La formation d'os induite par la nacre se fait au contact ou a distance de l'implant. Elle emprunte deux voies d'osteogenese : la voie de l'osteogenese directe en site endo-osseux vertebral et la voie de l'ossification endochondrale en site extra-osseux paravertebral. Les effets osteogenes et osteoinducteurs du biomateriau nacre sont equivalent a ceux manifestes par l'os autologue. En conclusion, ce travail conforte l'hypothese que la nacre,