Élasticité-prix de la consommation de médicaments

Price elasticity of drugs consumption

• Auteur / Autrice : Catherine Rivory
• Direction : Christian Labrousse
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences économiques
• Date : Soutenance en 1999
• Etablissement(s) : Paris 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Économie de la santé

Médicaments

Élasticité (économie politique)

Résumé

L'analyse micro-economique de la relation medecin-patient conduit a l'identification theorique d'un effet d'induction de la demande. L'effet d'induction provient du decalage entre les variables decisionnelles qui vont influer sur les choix du medecin et du patient. Le profit du medecin n'est pas directement lie au cout des medicaments prescrits alors que l'utilite du patient est fonction du cout de la prescription. Ainsi le medecin peut induire une demande supplementaire de soins en prescrivant des medicaments moins chers. Le pouvoir d'induction est exerce en situation d'exces d'offre de soins afin de reduire l'ecart entre le niveau d'offre optimal pour le medecin et la demande. L'estimation de la consommation d'hypolipidemiants en france et en allemagne de janvier 1995 a janvier 1997 valide les resultats theoriques. L'elasticite-prix est forte de l'ordre de -7. 4 en france et -9. 45 en allemagne. L'elasticite prix, calculee a partir de la consommation en valeur, est plus forte -15. 5 en france et -12. 7 en allemagne. L'ecart significatif montre l'importance de la substitution therapeutique au profit de produits substituables moins onereux. L'estimation empirique a ete menee a un niveau de faible agregation. L'approche du marche du medicament necessite une segmentation fine pour ne travailler que sur des categorie de biens homogenes et substituables.

Micro-economic relations between general practitioner and patient have been thorougly analysed. We identify a possible demand induction from practioners. Practionner profit is not directly linked to prescribed drug cost where as patient utility rely on prescribed drug cost. Thus practioner can induce an incremental demand by lowering total drug cost. This induction power will be exercised in case of excess of supply by reducing the gap between optimal supply and demand. The analysis of the lipid lowering drugs consumption in france and germany between january 1995 and march 1997 has led us to estimate strong price elasticities around -7. 4 in france and -9. 45 in germany. Demand expressed in value terms is even more sensitive to real drug price variations amounting to -15. 5 for france and -12. 7 for germany, reflecting a strong substitution effect in favour of cheap therapeutics. Substitution effect amounts to -9 on french market and -4. 3 on german market. High results emphasized the importance of testing demand at disaggregated level, as price elasticity has generally been studied at a very aggregated level omitting a basic market caracteristic : drugs are not all therapeutics substitutes and the drug market is not an homogeneous commodity market.