Etude des limites de l'analyse mécanique de la marche d'un amputé comparée à celle d'un sujet témoin

Study of the limits of mechanical analysis of an amputee's gait regarding to an normal subject's gait

• Auteur / Autrice : Laurent Frossard
• Direction : Alain Junqua
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : STAP. Méc. et physiol. de l'entraînement
• Date : Soutenance en 1998
• Etablissement(s) : Poitiers

Mots clés

Mots clés contrôlés

Amputés

Activité motrice

Impulsion (mécanique)

Amputation

Fémur

Locomotion humaine

Résumé

Traditionnellement, l'analyse clinique de la marche fait uniquement appel a des parametres descriptifs (vitesse de marche, durees et longueurs d'appuis, les positions segmentaires). L'apparition sur le marche de plates-formes d'analyse cinematique performantes permet desormais de completer cette analyse simpliste. Nous proposons de comparer les locomotions d'un sujet temoin et d'un sujet ampute evoluant a des vitesses reduites, a l'aide des lois classiques de la mecanique des systemes articules. Cette operation est particulierement delicate et nous avons essayer de donner les contours de ses limites experimentales. Un premier travail a consiste a valider les donnees dynamiques (deux plates-formes de forces) et cinematiques (tridimensionnelles et bilaterales simultanees) collectees au laboratoire d'etude du mouvement de l'hopital sainte-justine de montreal dans le cadre du projet space foot, dirige par le professeur paul allard. Ceci constitue un passage oblige, si on veut par la dynamique inverse calculer les efforts et les moments articulaires. Suivie par des parametres mecaniques : quantite de mouvement et moment cinetique et comparee a un celle d'un sujet temoin, la coordination et donc l'allure de la marche ampute s'avere perturbee lors de l'oscillation de la jambe appareillee et durant le double support c'est en partie grace au tronc que l'ampute va compenser les perturbations, tant en translation qu'en rotation. Nous avons bien montre que le travail total des forces internes de l'ampute calcule sur un pas est plus important que le sujet temoin. D'une maniere complementaire, nous avons mis en evidence qu'une analyse planaire couvre l'essentiel du phenomene. Etudier la marche bras croises sur la poitrine n'est sans doute pas la meilleure solution, meme si elle simplifie les operations de suivi des informations initiales, en effet le but poursuivi dans notre demarche est de personnaliser au mieux les defauts de la locomotion chez des sujets appareilles. En conclusion, nous avons mis au point une methodologie d'objectivation des phenomenes que nous mettons ainsi a la disposition des cliniciens specialistes de la locomotion humaine.