Psychopathologie de l'effondrement dépressif : recherche métapsychologique d'un modèle traumatique

Psychopathology of depressive breakdown. Metapshychological research on a traumatic model

• Auteur / Autrice : Patrick Lecocq
• Direction : Marie-Claude Lambotte
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 1998
• Etablissement(s) : Paris 13

Mots clés

Mots clés contrôlés

Traumatisme psychique

Dépression

Résumé

L'auteur propose une psychopathologie psychanalytique de l'effondrement depressif etayee sur des monographies psychiatriques. 1 sont envisages la delimitation clinique de ce trouble et les problemes epistemologiques poses par l'articulation du champ psychiatrique a la theorisation psychanalytique. 2 la singularite de l'effondrement depressif est definie: -par le rapport de proximite et d'evitement de l'organisation melancolique, repere a partir de la phenomenologie du vide et de l'agir; -dans l'existence de ruptures temoignant de l'heterogeneite du fonctionnement psychique, et induisant des liens transferentiels et interactifs de dependance; -dans l'utilisation problematique d'un cadre therapeutique, constamment attaque, et "utilise" dans ses defaillances. 3 la notion d'un trouble de l'espace psychique de la representation, (des)organise par un clivage subjectif, est reperee a partir du symptome, du reve, et de la partition du transfert. 4 la construction metapsychologique d'un modele traumatique suppose l'examen de la problematique freudienne du traumatisme. Les notions d'effroi, d'exces quantitatif, de mecanismes defensifs mobilises a la place du refoulement, de rupture des liens associatifs, les reference s phylogenetiques sont autant d'indices d'une impossibilite du travail psychique sur les representations. Le corps etranger interne traumatique est pense comme l'effet d'une introjection narcissique concernant le surmoi archaique depositaire d'une defaillance precoce de l'objet-environnement, hypothese etayee sur l'abord winnicottien du fonctionnement psychique precoce. Le traumatique manifeste aussi un trouble de la temporalite de l'apres coup qui revele l'echec partiel des processus de symbolisation et de subjectivation. Le cadre therapeutique apparait enfin comme le point de focalisation specifique de l'actualisation transferentielle qui comporte un aspect destructeur mais aussi la quete d'une subjectivation du traumatisme.

The author proposes a psychoanalytic psychopathology of depressive breakdown supported by psychiatric observations. 1 the clinical definition of this disorder and the epistemologic problems of relations between psychiatry and psycoanalysis are tackled. 2 the peculiarity of depressive breakdown is defined: - the proximity with melancholy, however avoided; a clinic of emptiness, the favoured recourse of acts characterize it; - the existence of breaking which indicates a heterogeneious psychic functionning, and leads dependence on transference related investments; - the problematic use of therapeutic setting, constantly attacked and "used" in its failure. 3 the notion of a disorder of psychic space of presentation, disorganized by subjective splitting, is located from symptom, dream, and splitting of transference. 4 the metapsychological construction of a traumatic model implies an examination of the freudian notion of trauma. The notions of fright, quantitative excess, working-off mechanisms mobilized instead of repression, breaking links, the phylogenetic references are so many signs of impossibility of psychic work on presentations. The traumatic "inner foreign body" is elaborated as the effect of an narcissistic introjection concerning archaic super-ego. This hypothesis is built on winnicott's approach to early psychic functionning. Traumatic also shows a disorder of time and deffered action which reveals partial failure of symbolisation process. The therapeutic setting appears at last as the specific focus of transference which contains destruction and also the quest of symbolisation.